中新河南网驻马店4月17日(通讯员:吴靖 张前进 李沐佳)
近日
21岁女大学生小玉(化名)
突发炸裂般的头痛
伴着喷射状呕吐
到驻马店市中心医院
妇女儿童医院
全科医学科门诊就诊
经过医生检查
小玉血压飙升至
210/130mmHg
其血压已冲破
脑血管意外警戒线
这场突如其来的高血压危象
揭开了隐匿在她体内
两年的致命危机
经过医生与小玉沟通
原来
早在2023年校园体检中
小玉就查出
血压偏高
偶发头痛总被她归咎于
“学业压力”
完善相关检查后
全科医学科主治医师冯俊祥
捕捉到异常信号
立位肾素值
超正常上限4.76倍
醛固酮/肾素比值异常
结合腹部磁共振发现的
左肾2厘米占位
他高度怀疑
继发性高血压
妇女儿童医院
小儿/成人泌尿外科
主任徐海亮会诊后
揭开了疾病真容
肾球旁细胞瘤
这种潜伏在肾小球旁器的
罕见肿瘤
如同失控的“血压开关”
通过过量分泌肾素
持续激活RAAS系统(
肾素-血管紧张素-醛固酮系统)
导致恶性高血压和低钾血症
随后
小玉被转入
小儿/成人泌尿外科
入院治疗“
患者肾素值远超正常值,若不及时手术,随时可能引发脑出血、肾衰竭等严重并发症。”徐海亮说。
经过充分术前准备
徐海亮、张前进医师
在麻醉科手术部
医务人员的配合下
为小玉实施了
腹腔镜下
肾球旁细胞瘤切除术
历时1个多小时
成功切除
肾占位性病变
病理报告证实
这个直径2.3厘米的肿瘤
正是发病率
仅百万分之一的
肾球旁细胞瘤
术后第七天
监测数据显示
患者肾素水平回归正常
未服用任何降压药物情况下
血压稳定在130/90mmHg
“谢谢你们解决了困扰我2年的高血压,我终于能正常生活啦!”出院时,小玉激动地说。
“青少年高血压绝不能简单归因于压力。”徐海亮特别提醒,新发高血压若伴随头痛、视力模糊、下肢无力或降压药效果不佳,需警惕肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等继发性因素,这类情况好发于20-30岁人群。这类疾病引发的血压升高可通过手术治疗,尤其是肾素瘤等良性肿瘤,腹腔镜微创手术切除后,可减少或消除长期服药带来的经济负担及生活不便和药物副作用。
编辑:陈娅