陈旧性脊柱骨折的传统手术治疗的是“前外侧胸腹联合入路手术减压固定术”，此手术创伤较大，对脊柱稳定性影响也较大。焦作市人民医院骨科开展“经椎弓根截骨撬拨复位陈旧性腰椎骨折”手术，不仅是对陈旧性腰椎骨折治疗术式的改进，也是经椎弓根截骨的一次尝试。

该院骨科近日收住一位50岁男性患者，一个月前短梯上坠落伤致腰背部疼痛，遂在当地医院贴膏药、理疗等治疗，自觉腰部疼痛不见缓解。后到焦作市人民医院门诊拍腰椎CT示：腰1椎体重度压缩骨折，椎体后缘有骨块后移。需要手术治疗。患者入院后，科室为其制定了详细的手术计划：患者中年男性，体力劳动者，对社会和生活能力要求比较高，以后可能还需要从事更多劳动和体育运动。鉴于传统前外入路手术切口大，对脊柱稳定性影响较大，考虑用“经椎弓根截骨撬拨复位腰椎陈旧性骨折”来缓解病痛。这样切口小、损伤小、恢复快。手术方案确定后，经患者家属同意。第二天，在骨科主任孙晓林指导下，科副主任王艳波带领武琨主治医师、赵晓主治医师行“经椎弓根截骨撬拨复位腰椎陈旧性骨折减压植骨内固定术”，手术1小时内顺利完成。术后第二天就开始康复锻炼。

焦作市人民医院骨科通过“经椎弓根撬拨复位和骨折微创置钉”的大量患者经验积累的基础上，也在不断攀登“脊柱后凸畸形和脊柱侧凸畸形截骨矫形的高峰”，这样让更多脊柱疾病患者减少痛苦，尽早投入到生活中去！





1、术前X线和CT显示：腰1椎体压缩严重。



2、术中c臂机引导下经椎弓根骨刀截骨并撬拨。

 

3、复位后c臂机引导下经椎弓根向椎体内打压植骨。

 

4、术后X线显示：腰1压缩椎体高度基本恢复。