与时间赛跑,焦作市第二人民医院为患者开启绿色生命通道
2020-12-09 09:15:25 来源:中新河南网 责任编辑:辛帅
中新河南网12月9日电(高新科 李磊 李菲) 前几日,当焦作市第二人民医院的医生为通过绿色通道入院的患者做完手术,出来找家属沟通病情,却找不到人?!原来患者家属还正在排队缴费。
“喂?你哪位啊?”“我是二院的医生啊,手术做完了,你在哪呢?”“啊?我正排队交钱呢,手术已经做完了!?”
近日,焦作市第二人民医院介入中心,医生做完手术出来找家属沟通病情,却找不到人,打电话给家属时出现了上面的对话。这一幕被其他等待的家属和护士看到,成了一个不大不小的“段子”。这到底是什么情况?
近日,焦作市第二人民医院介入中心,医生做完手术出来找家属沟通病情,却找不到人,打电话给家属时出现了上面的对话。这一幕被其他等待的家属和护士看到,成了一个不大不小的“段子”。这到底是什么情况?
记者采访了解到,原来,当天上午9点多,一个有脑梗死病史的患者在上班途中出现头晕、呕吐,到了单位后越来越重,家属赶紧拨打120电话,救护车到的时候患者已经神志不清,不能说话,左边肢体瘫痪了。该院急诊科接诊医生接到病人后,判断患者可能是脑梗死,立即启动了绿色通道。
焦作市第二人民医院急诊科医生接到病人后,第一时间评估是否是急性脑梗死病人,然后通过微信群、拨打值班医生配备的绿色通道电话通知到神经内科的医生,提前办理住院手续,同时通知CT、磁共振、介入中心、麻醉科等相关科室,做好准备工作等待患者到达医院。


患者到达医院后,急诊做磁共振检查,提示有新发的脑梗死(上图红色圈里面斑块状的白色大小不等的点就是梗死的脑细胞)。

上图为磁共振血管检查显示,红色圈内白色的血管显示不清,狭窄或闭塞。
这个时候患者病情比之前更加重了,已经昏迷不醒。该院神经内科一区主任王林直接与家属沟通,建议做急诊取栓手术,把堵在血管里面的血栓取出来,让血液重新流进脑子里,挽救其他还没有死亡的脑细胞,挽救患者生命,减轻残疾。家属考虑后同意手术,但因患者是外地人,只有一个家属在场,所以在完成手术前签字,患者进入手术室后,家属才去住院处缴费(绿色通道的患者可以在不缴费的情况下,先行做抽血化验、CT、磁共振等检查,也可使用抢救、溶栓药物或者直接手术)。

上图为急诊脑血管造影,可以看到,黑色的血流信号在下颌骨到牙齿之间的高度就停止了,没有能流到脑子里面。因为血管远端有血栓堵塞。


上图是真实的导管样子 。


上图为患者脑血里吸出的血栓。


上图为取栓后的造影,可以看到黑色的血流重新流进脑子里,红色箭头位置存在血管狭窄,也就是平时我们说的动脉硬化斑块,这个地方狭窄、不光滑,导致形成了血栓,把血管堵死了。
手术从11:55分开始,12:20分血管再通,一共25分钟时间,神经内科一区主任王林出去跟家属沟通时,就出现了开头的一幕。第二天患者神志清楚,偏瘫的胳膊腿已经可以抬起,说话也正常了,家属说患者的记性也比前几天好转了。