异物“欺负”小朋友 支气管镜“帮忙”
2021-05-26 19:32:05 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店5月26日电（通讯员 陈茜 宋惠泽 吴靖）近日，驻马店市中心医院妇女儿童医院内镜诊疗中心成功为两名患儿完成电子支气管镜下气管异物取出术。
5月17日下午，一名心急如焚的家长抱着孩子来到小儿呼吸内科就诊。据患儿家属描述，患儿几天前曾进食花生后出现呛咳，症状持续三四天，无缓解。张雷副主任医师接诊后，根据多年的工作经验，考虑患儿为支气管异物。经过仔细的查体和胸部CT检查，确诊患儿为支气管异物，他立即安排患儿入院治疗。
考虑患儿呛入时间较长，异物取出难度较大，小儿呼吸内科气管镜诊疗团队经过讨论分析，请内镜诊疗中心主任邱红雨会诊，决定在患儿全身麻醉下进行异物取出术。
5月18日上午，小儿呼吸内科气管镜诊疗团队在内镜诊疗中心护士张桂云及麻醉医生于道阳的共同配合下，开始异物取出术。术中，经静脉全身麻醉进镜后于右主支气管处可见半块花生米，因异物较大，几乎没有网篮的操作空间，大家经过紧急讨论及与内镜诊疗中心护士详细沟通，通过多次不同位置的操作，将异物完全取出。整个过程患儿都在睡眠状态，无痛苦。
5月20日，小儿呼吸内科再次接诊了一名呼吸急促的患儿，考虑有瓜子呛入，经胸部CT检查却无明显肺气肿。医生考虑异物在声门下位置，决定行支气管镜进行探查。
经过诱导麻醉，医生在患者声门开合时见一较大黑色瓜子样异物，该瓜子较大且较尖锐，取出过程中可能损伤周围组织，并且难以从鼻腔完全取出，决定改成经口进镜，在内镜诊疗中心护士陈秋杰的配合下，成功取出瓜子。
驻马店市中心医院妇女儿童医院内镜诊疗中心配有奥林巴斯气管镜、麻醉机、多功能心电监护仪等设备。肺内异物取出术不仅体现了小儿呼吸内科气管镜操作及异物取出的技术成熟，还展现了内镜诊疗中心医护人员的默契配合。
小儿呼吸内科主任李红叶提醒家长，因3岁以下幼儿牙齿未发育完全，咀嚼能力较差，不能将食物完全嚼碎，瓜子、花生等食物，应避免食用。同时，要注意哭闹、玩耍的幼儿，食物易进入气道造成肺异物。另外，学龄期儿童有嘴含物品的习惯，如橡皮盖、塑料笔帽等，稍不注意就有可能吸入气管，造成肺异物。要教育儿童不要口内含异物，一旦出现异物吸入或呛咳立即前往医院就诊。
执行总监：王建 编辑：郑阳
执行总监：王建 编辑：郑阳
