上蔡县人民医院护理部举办了“5.12”国际护士节系列活动之“护理文书展评”活动
2021-04-21 22:44:01 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店4月21日电（通讯员 师琳琳）为庆祝“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示上蔡县人民医院护理队伍良好的精神风范，激励和带动全院广大护理人员爱岗敬业、创先争优的工作热情，构建和谐的医院安全文化和精神文明建设，全面提升护理人员素质及服务水平，为实现上蔡县人民医院跨越式发展发挥更大作用。上蔡县人民医院特在全院范围内开展庆祝“5.12”国际护士节系列活动。
为进一步加强上蔡县人民医院护理文书的规范性管理，提高护理文书的书写质量，保障护理安全，规范护理人员书写行为，4月19日下午，上蔡县人民医院护理部在门诊综合楼九楼大会议室举办了“5.12”国际护士节系列活动之“护理文书展评”活动。
护理文书是护理活动的记录，是护理质量、水平的真实反映，其书写的优劣，不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度，同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据。此次护理文书质量评比依据卫生部【2010】11号关于印发《病历书写基本规范》的通知、豫卫医【2011】106号关于《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范（试行）》的通知、《上蔡县人民医院表格式护理文书书写规范》（2019年8月20日护理信息第十期）的文件规范要求，由护理部按照按随机指定出院时间统一进行抽取，抽取各科室2021年1-4月份住院天数不少于5天的归档病历，每科5份进行参评，一共28个科室140份病历。
此次活动评分方式也与以往有所不同，分为两轮：初评、终评。随机安排各参评科室轮流看阅病历，找出问题。初评人员由各科室推荐一名质控员进行打评，占总成绩的40%。终评由各科室护士长进行打评，占总成绩的60%。两次展评成绩分数相加为最终得分，根据得分进行排名。活动现场组织了一支包括内、外、妇、儿、重症等7位临床经验丰富的护士长担任专家评审团，对有争议的问题现场进行了解答。总评结束，由护理部将展评情况汇总，并针对问题组织讨论分析，提出整改措施，以达到“交流、借鉴、学习、提高”的目的。
为了确保评委对标准的统一理解，4月12日下午护理部组织对28名护士长评委、28名质控员评委进行了统一培训，对大家有疑问的内容现场进行了解答，统一了标准。
（护理文书展评参评人员培训）
展评活动当天上午提前组织召开专家评审团会议，对各位专家提出严格要求，要跳出科室护士长的身份，一视同仁，公平公正。
（护理文书展评专家评审团会议现场）
展评活动现场56位评委也是本着公平、公正、公开的原则，从严从细，认真客观，对展评的文书进行了评估。
（护理文书展评活动现场）
通过这次“护理文书展评”活动，发现了不少平时不易查找到的问题以及平时护士书写上的不良习惯，使全院护理人员受益匪浅，护理文书书写质量得到进一步规范，对促进医疗护理质量提高起到了积极的作用，减少了护理病历书写中存在的安全隐患，使护理队伍的综合素质得到全面提升。
此次活动对护理病历的书写是一个促进，护理部也将把护理文书质量评比活动建立为长效机制，定期开展，并以此为契机，提升上蔡县人民医院护理病历书写的质量，以点带面逐步提升上蔡县人民医院护理队伍内涵建设。
执行总监：王建 编辑：郑阳
