中新河南网驻马店10月27日（通讯员：沈琦）尿流改道后肾输尿管结石不出县也可微创解决新蔡县首例尿流改道后负压吸引辅助下输尿管软镜碎石手术

秦大爷（化名）今年70岁，3年前因为膀胱癌手术切除了膀胱，并做了尿流改道，目前输尿管皮肤造口状态。
1年前复查时发现右肾及输尿管各长了一枚结石，随访观察结石逐渐增大。
2026年10月复查CT显示结石最大径均约1.5cm，因为病情特殊，手术难度较高，以往类似患者多需转至省级医院治疗，因此秦大爷来院时心情十分低落。

新蔡县首例尿流改道后负压吸引辅助下输尿管软镜碎石手术

膀胱根治性切除联合尿流改道术是浸润性膀胱癌的标准术式之一，术后由于解剖改变、逆行感染、代谢紊乱等因素，部分患者术后会并发上尿路结石。
对于刚经历过膀胱根治这种大手术的患者来说，往往更希望采用创伤更小的方式来处理结石。
但是尿流改道后，原有尿路解剖结构发生改变，输尿管口识别困难，输尿管走形迂曲扭转，常规肾输尿管结石手术面临诸多挑战，部分患者甚至需要选择创伤较大的开放手术。

针对这一复杂病例，省医泌尿外科派驻专家蒋召强与我院泌尿外科杨红主任、付亚晓主治医师团队术前多次讨论，并联系省医本部泌尿外科结石专家远程会诊，充分评估术中可能遇到的情况。
最终决定优先采用创伤更小的经输尿管皮肤造口负压吸引辅助下输尿管软镜钬激光碎石取石术，并制定了术中输尿管狭窄扩张、微通道经皮肾镜碎石术及分期手术等预案。

经过充分的术前准备，我院泌尿外科团队在蒋召强医生指导下顺利完成手术。
这也是新蔡县首例尿流改道后负压吸引辅助下输尿管软镜碎石手术，手术经输尿管皮肤造口进入上尿路，全程内镜下微创进行，体表无新增切口。术后患者恢复良好，住院时间5天，复查影像未见明显结石残留。

蒋召强医生派驻我院后，已指导泌尿外科常规开展负压吸引辅助下输尿管软镜碎石取石术。
与传统软镜手术相比，该术式可在碎石过程中同步吸出结石碎屑，并能有效降低肾盂内压力、保持术野清晰、减少热量蓄积，从而降低术后感染风险，提高结石清除率。
编辑：陈娅