驻马店市中心医院新辅助治疗 让患者生命安全更具保障
2021-01-20 19:07:07 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店1月20日电（通讯员 吴靖 薛晓红 刘洋）手术治疗是结直肠癌优选的方案，目的是根除肿瘤。但术后往往仍有患者会出现中、远期疗效欠佳，肿瘤复发的状况。近年来，驻马店市中心医院紧密结合医学前沿技术，开展新辅助治疗、强化辅助治疗等方式助力癌患者生存改善，为患者的生命安全提供有力保障。
驿城区的张大爷今年63岁，2020年初疫情就出现了下腹部疼痛、伴拉肚子等症状，以为吃坏肚子未引起注意。该症状连续持续三、四个月后，且出现身体快速消瘦的情况后，张大爷在家属的陪同下来到驻马店市中心医院就诊。驻马店市中心医院消化内科主任唐建荣详细了解患者病史，得知张老汉拉稀近四个月后，遂建议进行肠镜检查明确病因，并及时联系医院内镜诊疗部做好相应准备。
“距患者肛门口约8-10CM处发现一枚直径约10CM的肿瘤。”内镜诊疗部值班医师张峰介绍说，患者的病灶很明显，且十分巨大，基本填充了整个直肠，病理检查结果证明该肿瘤科为恶性肿瘤。
张大爷的独生女儿小张惊慌失措，拿着病理结果痛哭流涕，瞒着张大爷找到唐建荣，咨询父亲恶性肿瘤的治疗方案，在唐建荣的建议下，女儿又带着父亲来到医院胃肠、甲状腺外科寻求救治。
胃肠、甲状腺外科值班医生汪丽伟接诊后详细询问患者病史，结合各项检查结果，汪丽伟发现张大爷直肠肿瘤较大，已初步侵蚀周围淋巴系统，但尚未发生远端转移。汪丽伟立即向医院胃肠、甲状腺外科主任廖新伟、副主任刘大勇汇报患者病情。廖新伟在了解张大爷情况后，立即组织多学科会诊，普外科、肿瘤科、病理科、核磁共振科等相关科室医务人员结合张大爷的病情进行治疗方案商榷。
“一种方式是抓紧时间进行手术治疗，第一时间取出肿瘤病灶，但肿瘤周围淋巴组织的切除界限不明显，复发率较高；且该肿瘤巨大距离肛门口仅8CM，势必造成术中保肛的巨大压力。另一种是运用新辅助治疗，前期通过放化疗、靶向药物等辅助手段进行治疗，待肿瘤组织变小后进行手术彻底切除。”刘大勇耐心的向小张介绍说，两种手术各有利弊，但从经验上来讲，运用辅助手段，配合手术治疗往往能达到1+1>2的效果。
在与家属充分沟通后，决定使用新辅助治疗，手术前进行数次针对性化疗。“大叔，你直肠上的息肉药物消炎后就会变小，到时医生一次性给您切除干净，在这儿就放心吧！”胃肠、甲状腺外科的医护人员配合小张一起给张大爷编织着善意的谎言，让小张颇为感动。
经过四次辅助化疗后，发现张大爷的直肠肿瘤已达到一次性手术根治的标准，廖新伟立即组织医护人员为张大爷进行了深入细致的术前准备和讨论。
在麻醉科手术部的密切配合下，以廖新伟、刘大勇为主刀，汪丽伟为助手的手术团队为张大爷实施全腹腔镜下直肠癌根治术，术中发现，患者直肠肿瘤由之前的直径10CM缩小至4CM，成功将直肠肿物全部剥离，随后进行热灌注治疗，手术顺利进行。
术后护士长薛晓红为患者及家属耐心讲解术后饮食、用药、康复锻炼等注意事项，通过护理团队的精心护理，张大爷术后6天康复出院，家属对手术效果和优质护理服务赞不绝口。
廖新伟介绍说，过去，当患者直肠肿瘤较大、距离肛门过近时，为了保证肿瘤的足够切除边界，患者不得不接受肛门与肿瘤的联合切除，严重影响心理状态及生活质量。新辅助放疗提高了低位直肠癌的保肛率，同时减少原发肿瘤的局部复发率，实现术前的肿瘤降期、降体积，部分肿瘤可达到病理学完全缓解从而提高根治性切除率。不仅延长了患者生存时间，更提升了患者的生命质量。
执行总监：王建 编辑：郑阳
执行总监：王建 编辑：郑阳
