中新河南网驻马店8月18日电(通讯员 吴洪磊)近日驻马店市中医院外三科来了一位满面愁容的中年女性患者,说自己最近几个月天天尿的都是牛奶样的乳白色小便,严重时尿出来的像酸奶一样粘稠;现在高脂高蛋白的东西都不敢吃,每天只能吃点青菜和面食,体重直线下降,渐渐对生活也失去了信心。
其实,患者所诉的情况叫乳糜尿,是由于乳糜或淋巴液进入泌尿系统形成;乳糜尿外观可以呈典型的乳白色,亦可以呈白色混浊、黄色混浊、红色混浊或洗肉水样,其中可混有乳糜尿凝块。凝块可以导致肾绞痛、下路刺激症状和梗阻症状,甚至尿潴留。特别是在患者进食高脂、高蛋白饮食后或过度疲劳后,乳糜尿程度会明显加重。
如果不能及时治疗,长期的淋巴液漏出可以造成体内蛋白不同程度的流失,患者会出现贫血和低蛋白血症,严重时可造成重度营养不良,甚至危及生命。
在膀胱镜检查可以见到输尿管口喷射乳白色尿为阳性标准,诊断为一侧或双侧乳糜尿。但在乳糜尿较轻时,镜下难以判明,可以向双侧输尿管内置入输尿管导管留取尿标本,明确诊断。
在治疗上早期轻度乳糜尿可以采用保守治疗。通过限制脂肪、蛋白的摄取量,加以适当减轻体力劳动一般可使症状缓解;如果保守治疗无效,必须进行外科手术干预。手术方法包括断流术和分流术两大类。目前主要采用断流手术,以腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术或剥离术近远期疗效确切。
入院后,给予患者采取腹腔镜下肾盂及肾周淋巴管剥脱结扎术,术后恢复快,痛苦小;仅仅三个小孔就彻底解决了问题,现在患者小便清亮,从此不再“尿牛奶”,饮食也完全恢复到了正常,阳光洒满整个生活。
驻马店市中医院外三科简介
市中医院外三科(泌尿外科、腹腔镜外科、生殖男科、小儿外科)是集医疗、科研、教学为一体的科室,是市级三甲中医院中综合实力较强、独具特色和优势的科室。目前科室开设病床40张,专业医护人员20余名,拥有较雄厚的中西医结合医疗、科研、教学及护理技术力量,形成了一套成熟的微创外科的管理模式。
科室拥有3D、4k高清腹腔镜、膀胱尿道镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜等离子气化电切系统,大功率钬激光,绿激光,超声碎石系统等先进设备,主要开展以微创为特色的泌尿外科、生殖男科、小儿外科、腹腔镜外科疾病的诊疗服务。
开展手术:腹腔镜肾及肾上腺肿瘤切除,经皮肾镜、输尿管(软硬)镜钬激光治疗全泌尿系统结石,汽化电切及绿激光治疗前列腺增生及膀胱肿瘤。腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术,腹腔镜无张力疝修补术、经腋窝、胸乳入路腔镜甲状腺手术,腹腔镜消化道穿孔修补术等手术,目前技术处于领先地位,在市内有着较好声誉;根据病情术后配合中药穴位注射、中药硬膏贴敷治疗,中药热奄包治疗及中药灌肠疗法等治疗方法,充分体现了中医特色疗法在快速康复医学中的重要作用。
微创手术治疗是未来医学的发展方向,结合我院的传统的中医特色治疗,实现了手术创伤小,术后并发症少,术后恢复快的良好效果。
执行总监:王建 编辑:郑阳