【科普知识】反流性食管炎健康指导
2020-04-27 20:35:18 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店4月27日 反流性食管炎是由胃或十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,可引起反酸、烧心、胸痛等症状。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时会影响睡眠。本文将为您介绍反流性食管炎病人的注意事项，并回答常见问题，希望能对您有所帮助。
一、日常生活注意事项
为了诱发及加重疾病的因素，您需要尽可能改善生活方式，养成良好健康的生活习惯和饮食习惯。生活方式的改变需要做到以下几点：
1.合理饮食：
应选择低脂、易消化的食物，每天烹饪油控制在25克以内。可在饮食中适当增加蛋白质，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、脱脂牛奶等。因为蛋白质可以刺激胃泌素分泌，抑制胃食管反流。
避免食用高脂肪、过酸、过冷、过硬、辛辣刺激性食物，如肥肉、奶油、柠檬、柑橘、冰水、冰淇淋、坚果、饼干、辣椒、咖喱等，忌浓茶、咖啡、巧克力。这些食物可刺激食管，降低食管下段括约肌的张力，促使胃食管反流。
2.养成良好的饮食习惯：
（1）烹调方式尽量以煮、炖、烩等为主，少用油煎、炸、炒的方法。减少食物中汤羹等液体类食物的比例。
（2）定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽。不宜吃得过饱，每餐七成饱即可。
（3）餐后和反流后可饮用适量温开水，以减少食物对食管的刺激。饮水应少量多次，每次饮水量不宜超过200毫升。
（4）餐后不要立即平卧，应端坐或慢走30分钟,以增强食管的清除力，促进胃排空。要避免剧烈运动,以免适得其反。
（5）睡前3小时内不宜进食，以减少夜间因食物刺激而导致的胃酸分泌。
3.戒烟、戒酒：烟、酒都可使食管下段括约肌松弛，加重反流，应避免。
4.避免增加腹内压的活动：不要过度弯腰、穿紧身衣裤、扎太紧的腰带等。大便时不要屏气，也不要太过用力排便。如大便不畅，可在医生的指导下使用药物通便。
5.按时作息，保证充足的睡眠。注意：如果反流较严重，睡觉时可用斜坡垫将头部和肩背部一起垫高10～20厘米，以减轻夜间反流。
6.控制体重：如果您超重或近期体重明显增加，应通过加强锻炼和调整饮食等方式来减轻体重。因为肥胖会增加腹腔压力，促进胃液反流。运动方式可选择散步、慢跑、健身操、太极拳等。
衡量人体胖瘦一般参考体质指数，体质指数在18.5～23.9千克/平方米时属正常。计算方法是：体质指数（BMI） = 体重（千克）÷ [身高（米）的平方]。
7.保持良好心态，避免精神紧张。
8.天气变化时注意胃部保暖，避免受凉。
二、遵医嘱用药
如果通过改变生活方式无法有效改善食管炎，医生可能会为您采用药物治疗。您需要严格遵照医嘱用药，不可自行更换药物种类、增减药量，甚至停药，以免影响治疗效果、产生副作用。
注意：有些药物可能会使胃、食管动力降低，引起反流，如抗胆碱能药物、茶碱类和激素类药物。使用这些药物前请先咨询医生。
三、定期复查
请遵医嘱定期到医院复查。复查时，医生可能会安排您做胃镜检查，以了解食管炎的愈合情况。具体的复查时间及复查项目，请听从医生安排。
注意：如果您出现了吞咽不适、腹痛、呕血、黑便等情况，应及时就医，以免延误病情。
四、其他您可能关心的问题
1.不及时治疗有哪些危害？
如果不及时治疗反流性食管炎，可能会导致吞咽困难、溃疡和食管瘢痕等问题。在某些情况下，甚至会引起巴雷特食管（癌前病变）和食管癌。
2.什么情况下需要手术治疗？
轻度的反流性食管炎可以通过改变生活方式或吃药控制，但有些重度反流性食管炎吃药效果不好。如果长期规范用药不能控制症状，或伴有食管狭窄、食管裂孔疝，就要考虑手术治疗。
以上就是反流性食管炎病人的注意事项。大多数病人通过生活习惯的改变和正规的药物治疗能够恢复正常的生活和工作。因此，请您保持乐观、放松的心情，积极配合医生治疗。
执行总监：王建 编辑：张静莉 供稿：汝南县人民医院办公室
