天旋地转的眩晕-耳石症，临床较常见的眩晕病
2020-04-20 20:33:25 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店4月20日电（通讯员 李亚 姚娜）眩晕症，绝大多数人一生中均会经历此证。有人将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕即感到自身或周围环境旋转感，有天旋地转、房倒屋塌般的感觉；假性眩晕，患者常感觉到头昏沉、头重脚轻、头脑不清晰，没有明确的转动感。
临床引起眩晕的疾病近100多种，今天给大家介绍一个临床比较常见的眩晕病-耳石症。这种病可发生于各个年龄段，但儿童较少见。耳石症是比较通俗的一种叫法，它其实有一个高大上的名字--良性阵发性位置性眩晕。这种眩晕发作起来，会让人觉得天旋地转、房倒屋塌，还会伴有翻江倒海般的恶心呕吐。这种“眩晕”不会像脑梗塞或脑出血那样会出现生命危险，所以叫“良性”。它的发生（眩晕）一般只在头部重力体位改变的时候出现，因此它又叫“位置性眩晕”， 并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。
耳石是什么？
这个耳石，是一种真的石头，研究发现它其实是一种碳酸钙结晶，跟肾结石和胆结石是不一样的。它与生俱来，自出生便伴随着我们。它来源于我们内耳耳石器官（又叫椭圆囊斑和球囊斑），我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，那么我们的生活将非常痛苦，因为缺少它我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。
耳石怎么会引起眩晕？
正常情况下，耳石附着在耳石膜上，一些致病因素会导致耳石脱落。然后，这些脱落的耳石进入与之相连的半规管，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，脱落的耳石由于比重较内淋巴液更重，因而发生位置移动，带动半规管内淋巴液的流动，从而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致人感到强烈的眩晕。
什么原因会导致耳石脱落？
引起耳石脱落的原因很多，比如：内耳迷路发生老年性改变或退化，椭圆囊斑变性，头部外伤，耳部疾病：中耳乳突感染，慢性化脓性中耳炎，美尼尔氏病缓解期；内耳因动脉硬化、高血压致内耳供血不足等等，导致耳石脱落，进入半规管。
耳石症一般怎么治疗？
目前耳石症最有效的治疗方法就是耳石复位，不同的半规管耳石症，复位方法不同，而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。
耳石症可以药物治疗吗？
复位治疗是首选，药物治疗仅作为辅助方法。例如患者眩晕症状明显，又伴有呕吐，可以给予前庭抑制剂缓解一下眩晕、呕吐的症状。另外，在复位治疗后的一部分患者可以给予中药或者倍他司汀缓解耳石复位后残余头晕症状。
耳石一般需要复位治疗几次？
大多数耳石症属于半规管耳石症，耳石是游离在半规管中，一次复位成功概率高，一次不成功可以隔2-3天后再次复位。还有一小部分耳石粘在壶腹嵴上的壶腹嵴顶耳石症，往往需要多次复位治疗。由于耳石复位治疗后有一部分患者会有残余症状，或仍有眩晕发作，因此建议多休息，避免劳累、熬夜，避免剧烈运动、游泳等。
耳石症复位治疗后还会复发吗？
耳石症是容易复发的，但个体差异亦较大，跟年龄、发病原因等都有关系，经验上看是老年人更容易复发，有些人10年以上未见复发的。耳石症复发了，也不用担心，及时前往医院进行复位治疗即可。复位治疗仍然是最有效的治疗方法。
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