心碎综合征:一种心碎的感觉。
2020-04-18 07:24:00 来源:中新河南网 责任编辑:刘卫然
中新河南网驻马店4月18日电(通讯员 沈琦)中医讲:“心者,君主之官,神明出焉,心主藏神,精神内守。心脏属火,静则神藏,躁则消亡”。大致告诉我们,心脏主管全身血脉,焦躁或生气就会让人神志错乱,损伤机体。
生气和焦躁真的有那么可怕?
吴女士用亲身体会给我们上了生动的一课。
吴女士既往体健,家庭关系和睦,老公事业有成,宝宝聪明伶俐。俗话说:人有旦夕祸福,月有阴晴圆缺,生活中突如其来的意外总会在不经意之间打破生活的宁静。7岁宝宝突然走丢犹如晴天霹雳,四下搜寻无果,这下可把吴女士急坏了,吴女士动员全家力量在警方的协助下经过了彻夜的努力,终于在凌晨5点找到了宝宝,原来是孩子贪玩迷路后找不到回家的路,吴女士抱着失而复得的宝宝内心久久不能平静,简单吃过几口饭后却再也无法入眠,懵懵懂懂的起床后吴女士突感心慌气短,无法喘息,一头跌倒在地。

家人虽然慌作一团,但还是在第一时间拨打了新蔡县人民医院急救接诊电话5933120,新蔡县人民医院在第一时间启动急诊绿色通道,在执行院长李润民的指挥下,省医派驻专家刘庆亮立即向患者实施救治,在给与患者及时的生命支持治疗后,吴女士逐步苏醒过来,查体发现其血压尚可,听诊心音低弱,刘庆亮医师在忙碌中有条不紊进行着各项操作,心电图提示心肌缺血样改变,但急性心肌梗死定量检测阴性,患者是急性心肌梗死吗?在详细询问了病史及心肌梗死的高危因素后刘大夫即刻排除了急性心肌梗死可能,考虑为应激性心肌病,一边安抚患者焦虑的情绪,并给与25mg 倍他乐克口服,不到1小时的时间内吴女士即转危为安,精神明显好转起来,脸色又焕发了往日的红润,心电图已较前好转,ST-T也恢复正常。


一家人怎么也没想到做了一份心电图外加一片药后就好转了,脸上的愁容也烟消云散,露出了舒心的微笑。
吴女士用亲身告诫大家遇事一定不要太过焦躁,如不能合适的控制自己的情志往往会适得其反。大家一定要学会控制自己的情志,不焦,不躁,不卑,不喜;默然,相爱,寂静,欢喜。

应激性心肌病,又称“Takotsubo综合征,心碎综合征”,在临床中并不少见,但其诊断和治疗扔存在争议。Sato等在1990年首次对Takotsubo综合症(TTS)进行了描述:是一种短暂的心脏综合征,包括左心室尖部运动缺失和类似急性冠脉综合征的基底部收缩增强。2/3的TTS患者在经历重要情绪事件(如亲人意外、离婚、车祸、重大手术、入住重症监护病房ICU)后,因此,该病也被称为“心碎综合征”。

TTS发作时左心室心尖呈气球样,与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似而命名。Takotsubo综合征的病理生理机制尚不明确,交感神经激活别认为是核心机制。该病多见于女性,部分原因是由于压力引起的儿茶酚胺释放对心肌产生影响。其它机制包括多支心外膜冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管功能障碍和受损心肌脂肪酸代谢异常。心肌不同阶段对高水平儿茶酚胺的反应性存在差异(例如,心尖部对负性肌力的肾上腺素更敏感)似乎支持儿茶酚胺的作用。TTS的诊断常常具有挑战性,因为其临床表现、心电图异常以及生物标志物缺乏特异性,与急性心梗非常相似。
TTS的最常见症状为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,难以与急性心肌梗死区分。治疗主要是去除诱因,避免应激因素,β受体阻滞剂可阻断交感神经的持续性兴奋。

刘庆亮医师是第5批省医派驻专家,医学硕士,重症医学专业,目前从事心脏重症监护(CCU),2012年毕业于山东大学医学院,从事与危重症病人救治8年。学术专长:心脏急危重症监护及救治,擅长顽固性心衰、急性心源性休克的救治,熟练操作主动脉球囊反博(IABP)、体外膜肺(ECMO)及呼吸机应用。
在省医派驻专家的帮扶指导下,医院诊疗水平和服务能力不断提升,全县百姓不必远途跋涉奔赴郑州寻医问药,在家门口就能享受省级大医院专家的医疗服务。
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