“急危重症不隔夜！” 是责任是担当
2020-03-14 08:39:38 来源：中新社河南分社 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店3月14日电（通讯员 丁宏伟 陈毅 张林）“动脉瘤出血患者必须当日给予救治，绝不隔夜！”是驻马店市中心医院神经外一科对来院就诊急危重症患者的救治原则，从制度上保障患者的生命安全和愈后生活。近日，驻马店市中心医院成功救治了一例颅内动脉瘤破裂出血的高龄患者，该患者表现不典型，但来势凶猛，如不及时治疗，后果非常严重，在神经外一科救治团队的全力奋战下，患者得到优质高效的治疗，现已康复出院。
汝南县的赵奶奶今年87岁，患有冠心病20多年，服用药物治疗控制尚可。近日，老人无明显诱因突然头痛、颈部疼痛，恶心、呕吐等症状10余小时，遂被家人送往当地医院治疗。当地医院接诊后迅速为老人进行头颅CT检查，结果显示为蛛网膜下腔出血。为寻求进一步治疗，当地医生建议立即转往上级医院。
到达市中心医院后，市中心医院神经外一科主任李力高度重视，在完善体格等检查后，确诊为颅内多发动脉瘤、蛛网膜下腔出血。李力立即与患者家属谈话，表示需要马上手术治疗。
“蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为每年6-20/10万人。”李力向家属介绍情况，老人症状目前已确诊为蛛网膜下腔出血，要在医生的安排下及时行脑血管造影，明确动脉瘤诊断，早期治疗，达到彻底根治颅内定时炸弹，不再发生再出血而危及生命。有些病人，发生蛛网膜下腔出血后随着治疗头痛好转，出血吸收，自认为疾病已痊愈，拒绝进一步行脑血管造影，结果再出血而失去手术时机。
时间就是生命！考虑到老人年龄较大，李力在与家属充分沟通并征得家属同意后，立即召开科室病例讨论会，要求对患者的手术风险、手术方案、手术团队进行全面分析，确保患者的生命安全。经过讨论一致决定，由科室主任李力亲自主刀，韩刚、刘夏桐为助手，为老人实施左侧后交通动脉瘤显微夹闭术。
在麻醉科手术部的密切配合下，手术顺利展开。“由于出血时间较长，在患者颅内鞍上池及外侧可见凝结血块，粘连较重。”李力介绍，在对7mm*8mm的瘤体进行夹闭后，立即清除颅内出血。为保证手术效果，李力团队再次为患者在显微镜下行荧光造影，发现动脉瘤不显影，远端血管充盈良好，无活动性出血后，迅速缝合完成手术，患者安返病房。经过神经外一科医护人员一段时间的精心治疗与护理，患者回归了正常的生活，没有留下偏瘫、失语、记忆障碍、精神障碍等一系列并发症，痊愈出院。
“头痛症状不容小觑，一定要引起重视，要到专科医院找专业医生就诊。”李力提醒广大群众，头痛患者经过头颅CT检查显示颅内无出血也不能高枕无忧，还需依靠有经验的医生综合分析。动脉瘤性蛛网膜下腔出血如连续二次出血尽管死亡率高达80%，但只要有机会，还是不要轻言放弃，争取一线生机！
据了解，自疫情发生以来，驻马店市中心医院神经外一科团队在做好疫情防控、增派医务人员支援一线的同时，做好急危重症患者的救治工作。科室人员在主任李力带领下，反复认真学习各项疫情防控流程、制度和规范，切实做好防护。在新入病人收治时，做好详尽的流行病学及疫区接触情况问诊，全力救治患者生命；护士长王晓英带领科室护理人员开展“温暖多一点”服务，想患者所想，急患者所急，让科室患者感到家庭般温暖、亲人般关爱。
据统计，仅2月份，神经外一科团队就完成手术42台，其中急诊手术31台，包括四级手术14台。在疫情肆虐的情况下，让急危重症患者得到及时、有效、安全的医疗服务，以自己的实际行动践行着医务人员的神圣使命和职责担当。
执行总监：王建 编辑：张静莉
