中新河南网驻马店4月9日(通讯员:吴靖 王远飞)
“现在走路轻快了,心脏也不突突乱跳了!”
82岁的邢爷爷在病房里
笑呵呵地来回踱步
完全看不出
他一个月前刚经历了一场
“脑梗惊魂”
这场生死危机的源头
竟是他心脏里
藏了半年的
“定时炸弹”
半年前
邢爷爷因
心悸不适、胸痛
到当地医院就诊
行冠状动脉造影及
动态心电图检查被诊断为
冠状动脉粥样型心脏病
心房纤颤
这种心脏“乱发电”的病症
最危险的并发症就是
左心耳里堆积的血栓
医生给予抗凝药物治疗
但邢爷爷未规律服药
一个月前
他左心耳里的“危险分子”
“逃窜”到大脑
引发了急性脑梗死
经急诊取栓术后
虽脱离生命危险
但房颤引发二次血栓的风险
仍如悬顶之剑
为寻求解决方法
邢爷爷来到驻马店市中心医院
心血管内三科科室负责人丁华永
了解其病情后介绍
房颤患者90%的脑梗血栓源于左心耳,传统抗凝治疗存在出血风险高、需终身用药的局限性,尤其对高龄患者而言,左心耳封堵术是预防卒中的优选方案。
由于邢爷爷病情复杂
依从性差
又有栓塞史
中国医学科学院北京协和医院
心内科主任医师
市中心医院副院长程中伟
带领心律失常团队
展开多学科讨论
在和家属沟通后
决定采用
射频消融+左心耳封堵
一站式手术方案
通过三维标测系统
精准消融异常电信号恢复窦性心律
同时植入封堵器隔绝血栓来源
既降低卒中风险
又避免长期抗凝治疗的出血隐患
经过前期周密的准备
术中
行左房房间隔穿刺术建立好通道
发现其电生理基质良好
随即开展双肺静脉电隔离消融
成功转复窦性心律
而后在程中伟的指导下
团队无缝衔接进行左心耳封堵
通过多角度造影精确定位
将封堵伞植入目标位置
术后造影显示左心耳完全封闭
全程仅耗时两小时
术后次日
邢爷爷已能自主下床活动
“传统治疗需终身服药且存在监测不便、出血风险高等问题。”程中伟介绍,一站式手术通过微创介入同时解决房颤和血栓两大难题。该技术特别适用于高卒中风险、高出血风险及对抗凝禁忌的老年患者,目前医院房颤中心已建立标准化诊疗流程。
编辑:陈娅