中新河南网驻马店12月10日(通讯员:吴靖 王捷 赵诗琦)
这是一个成立不算太久的地方
却一路荣耀加身
成为国家标准版胸痛中心
这是一个不断进取的地方
一次次缩短心梗救治时间
刷新时间纪录
这是一个体现责任担当的地方
积极帮助县(区)医院
成立胸痛中心
推进胸痛救治单元
在实现乡镇卫生院全覆盖
打通胸痛救治的“第一公里”
这是一个彰显格局的地方
授之以渔
认真做好
全市胸痛中心质控指导工作
在医院胸痛患者下降的时候
想到的不是得失
而是感到了欣慰
因为这是他们一直努力的结果
也是他们追求的终极目标
这里就是
驻马店市中心医院胸痛中心
一个为提升全市心梗救治水平
构建防治体系永不止步的地方
一个让患者和家属看到希望
感到放心的地方
砥砺奋进 一路荣耀加身
“驻马店市中心医院胸痛中心自成立以来,一路荣耀加身。”在驻马店医疗界,说起驻马店市中心医院胸痛中心,有人说“简直是神一般的存在”,总而言之,该中心的发展和成就大家有目共睹。
说起胸痛中心的成立,该院胸痛中心质控办副主任杨丽便打开了话匣子。她说,胸痛中心的成立背景源于心血管疾病的高发性和危险性。为了提高胸痛患者的救治效率,降低死亡率,驻马店市中心医院于2018年4月成立了胸痛中心。当时,成立胸痛中心可谓是举全院之力,整合了急诊科、介入手术室、心内科、心外科、呼吸科等医疗资源成立了多学科协调救治团队。除了组建足够的人才队伍,医院还配备了大量的先进设备、仪器,给予硬件支持。
胸痛中心成立后不断进取,2019年4月通过了国家胸痛中心认证,成为驻马店市第一家标准版胸痛中心,同年12月在胸痛中心建设培训会议长沙站作经验分享。
此后,该院胸痛中心严格按照胸痛中心质控标准,不断改进,荣誉接踵而至。
2020年,该中心位居全国胸痛中心质控排名第12位,荣获质控银奖,同年12月在心脏健康关爱计划全国工作推进会上进行经验分享。
2021年,胸痛中心更是表现出色,不仅在全市推广胸痛中心三全模式,注册胸痛救治单元180家,全国排名第二名,还让22家卫生院通过胸痛救治单元验收,成功救治急性胸痛患者100余人,获得救治单元优秀推动奖,在第10届中国心血管健康大会上作胸痛中心随访经验分享。2020、2021年连续两年被评为全国优秀地级市胸痛中心联盟,杨丽被授予“心血管科普达人”称号、获得心脏健康关爱杰出贡献奖。
2022年,胸痛中心启动国家标准化心血管专病中心建设,STEMI(心肌梗死)平均DTB(从入院就诊到导管室做急诊介入手术)时间39.12分钟,河南省排名第二。
2023年,胸痛中心再展雄风,第一、第三季度胸痛中心随访全国排名第二。同时,驻马店市195家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)注册胸痛救治单元,其中44家通过地级市胸痛联盟的验收,全国排名位居第二,同年12月在第12届中国心血管健康大会上作胸痛救治单元经验分享。
该院胸痛中心以其专业的医疗技术、高效的协同救治能力和持续改进的工作态度,走在了全国前列,5年救治急性胸痛患者23202人,STEMI最短DTB时间达到8分钟。
医院支持 整合资源强配合
成绩的取得,离不开医院的支持,也离不开团队的协作和技术的支撑。
该院胸痛中心拥有一支专业的医疗团队,包括心内科、急诊科、呼吸科、心外科、介入手术室等相关科室的医生、护士及技术人员,为胸痛患者的救治提供了充足的人力资源保障。
团队成员中不乏经验丰富、技术精湛的专家。如,丁水印、关玲霞、白保强、杨昕远、王玉东、李新春、刘艳红、刘新锋、丁华永、杨丽等。这些专家涵盖了高血压、冠心病、心绞痛等各类心血管疾病的诊治领域,为患者提供了全方位的医疗服务。
在硬件设施方面,该中心拥有先进的医疗设备和技术。如,血管内超声(IVUS)技术能够检查血管内壁的情况,为急诊支架的植入提供精准指导。同时,该院还积极推进信息化建设,完成了三大中心信息化建设全覆盖,打造了有序、连接、高效的“智慧”胸痛救治体系。
该中心通过横向整合多学科,纵向连贯院前、院中、院后工作,显著降低了心血管病的发病率和死亡率。
精益求精 优化路径抢心肌
在驻马店市中心医院胸痛中心,时间就是生命、时间就是心肌这句话得到了淋漓尽致的体现。
一位患者凌晨突发胸痛,120接诊回程途中,通过检查判断为急性心梗,立即将情况发到胸痛中心值班群。二线值班医生与出诊医生及患者家属沟通后,立即启动介入手术室,医疗团队提前到位做好手术准备。患者到院后,1分钟完成签字,5分钟完成造影检查,从进入医院到开通堵塞血管仅用时8分钟。
前不久,一名老年患者突发急性心梗到院时已超过10个小时(正常心梗抢救时机为120分钟),心肌已大部分坏死合并心源性休克、呼吸衰竭,急诊科赶紧联系杨丽。
老人这种情况一般会送入重症监护室,但如果不及时开通闭塞的血管,很难从根本上解决心源性休克和呼吸衰竭问题。杨丽联系心血管内三科名誉主任丁水印、急诊科主任王玉东、心血管病重症医学科(CCU)主任杨昕远、心血管内三科负责人丁华永进行多学科会诊。确定治疗方案后,王玉东立即安排急诊科医生马大威与家属沟通手术方案。最终确认由丁水印和杨丽为老人在主动脉内球囊反搏(IABP)和气管插管下行冠脉造影+球囊扩张术+药物球囊扩张术。收到通知,介入手术室护士、技师立即进行术前准备,急诊科团队携带呼吸机、除颤仪护送患者快速到达介入手术室,杨昕远携带IABP至导管室……
术中,杨丽“一针见血”完成桡动脉穿刺顺利送入导管行冠脉造影检查。杨昕远也成功穿刺股动脉置入IABP气囊,在IABP的支持下,杨丽迅速完成了冠脉造影检查,结果显示,患者三根冠脉闭塞两根,另外一根狭窄80%。杨丽在丁水印的指导下,迅速将导丝通过患者闭塞血管,进行冠脉内溶栓、血栓抽吸,开通了闭塞血管,手术历时25分钟。患者送入CCU继续治疗,5天后度过危险期,转入心血管内三科病房15天后,恢复良好出院。
这场与死神的赛跑,彰显了该院的应急救治能力,也体现了多学科协作的高效性。
担当使命 构建心梗防治体系
除了锻造自身本领,服务本院患者外,该中心还承担着全市胸痛中心的质控工作。定期组织召开胸痛中心联合例会、质量分析会、典型病例讨论会等,汇报各医院胸痛中心运行情况及质控排名,指出运行过程中需改进的问题,不断优化胸痛救治流程;该院胸痛中心专家团队还深入到基层医院进行指导和培训,分析存在问题,并对胸痛救治单元建设流程进行培训,提高基层医院对急性胸痛的救治能力。
促进胸痛单元建设。该院胸痛中心与县级医院、乡镇卫生院等建立合作关系,共同推进胸痛救治单元建设。为基层医疗机构提供技术支持和指导,帮助其建立规范化的胸痛救治流程。截至目前,全市206家乡镇卫生院完成胸痛救治单元注册,处在全国第一位,其中61家已按照国家标准通过验收,平舆县已达到所有乡镇全覆盖。泌阳县马谷田卫生院半年诊断处理心梗8例,经过前期救治后转入上级医院治疗,8名患者治疗效果和预后情况良好。
上医治未病。为了提高居民的健康意识,该中心还开展各种科普活动。通过义诊宣传,为市民提供义诊咨询,给予诊疗建议,传授心肺复苏技巧;通过心脏健康关爱群开展科普教育,采用医生在线直播、小视频、医患互动等形式,提升公众对心血管疾病的认知与防治能力;举办胸痛中心专题培训会、学术年会等,为基层医生学习急性胸痛诊治的新知识、新技能搭建平台,提高基层医疗机构对急危重病的医疗水平和救治能力。
勇攀高峰 助力健康驻马店建设
“通过医院近五年心梗手术统计情况看,数量逐渐呈下降趋势,虽然来院患者少了,但是院领导和胸痛中心的同仁们都感到很欣慰,说明基层救治能力得到了提升,居民的健康意识也得到了加强,这是好现象。未来,我们将继续努力,挑战病情更复杂、治疗难度更大、治疗风险更高的诊疗技术。”杨丽的这番话彰显了市中心医院胸痛中心乃至市中心医院的格局与担当。
关于胸痛中心下一步工作,杨丽表示,将持续优化提升医疗技术水平和服务质量。加强与国内外知名医疗机构的合作与交流,选派优秀医务人员外出学习,将先进的技术和经验带回医院,为患者提供更加优质的医疗服务。同时,通过开展内部培训、学术交流、病例讨论等活动,提高医务人员的专业水平和综合素质。
进一步优化胸痛救治流程,缩短患者就诊时间。加强与基层医疗机构的合作,建立健全胸痛救治网络,实现胸痛患者的快速转运和救治。持续推进全市胸痛救治单元建设,努力实现以预防、急救、康复相结合的全病程管理体系和“全域覆盖、全民参与、全程管理”的管理模式,形成一体化的救治平台。
加强与政府部门、社会组织等密切合作,提高公众对胸痛的认识和自我保健意识及急救能力,共同推动健康驻马店建设。
编辑:陈娅