驻马店市中医院介入团队再出发，成功救治一名支气管扩张大咳血患者
2021-07-28 20:34:17 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店7月28日电（通讯员 姚娜）日前，驻马店市中医院介入科完成一例复杂支气管动脉栓塞术，成功救治一名大咯血患者。
患者，女，反复咳嗽30年，咳血2年，10天前无明显诱因再次出现咯血症状，最大出血量约单次60ml，就诊于驻马店市中医院呼吸与危重症医学科，入院当天共咯血400ml，以抗感染、止咳化痰、止血等对症治疗为主。
患者经多种内科药物止血治疗后无好转，由于肺功能差不能承受外科肺叶切除术，支气管动脉栓塞又极易通过吻合支造成肺动脉栓塞，且在手术过程中存在大咯血窒息的风险。在反复与患者及其家属沟通后，决定接受支气管动脉栓塞术治疗。
为保证手术能成功、安全地实施，驻马店市中医院呼吸与危重症医学科、介入科经过缜密的讨论分析和全面的安排布置，制定了科学的救治方案。
于7月22日在选麻下行经导管支气管动脉造影并栓塞术，造影后发现患者支气管动脉迂曲增粗，经反复、仔细寻找后，使用PVA(350-560um)、(560-710m)、(710-1000um)颗粒成功塞2根左侧支气管动脉，1根左、右共干支气管动脉，3根左侧肋间动脉。术中患者无明显不适，术毕拔除导管，压迫穿刺点止血满意后加压包扎，安返病房。术后嘱咐患者右下肢制动8小时，卧床24小时，患者未再出现咯血，生命体征平稳。
据介入科主任袁书堂介绍，咯血是临床常见的一种症状，是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出。有些咯血的患者经过药物治疗后稍好转，但是停药后隔不了几天又会咯血，病情反复发作，使患者及家属苦不堪言。如果只是局限性的病灶还能外科手术切除，若病灶范围广泛，如肺结核、患者年龄较大或是肺功能较差等等，都无法采用外科手术治疗。其实这个时候，介入治疗可以给患者带来新的希望，作为微创手术，支气管动脉栓塞术止血是立杆见影的，不少患者在出血的血管堵住后马上就不咯血了，而且不会有严重的创伤，术后也只需平躺12小时就可以下床活动。
执行总监：王建 编辑：郑阳
