中新河南网1月28日电（付海涛 刘记 杨非凡）为进一步促进定点医药机构履行服务协议，规范服务行为，提升服务质量，提高医保基金使用效能，维护参保人合法权益，开封市禹王台区医保局按照《开封市医疗保障局关于开展2020年度医保定点医药机构综合考核的通知》（汴医保【2021】8号）文件要求，开展推磨式互查专项行动。从1月25日开始，开封市禹王台区医保局抽调系统内工作人员成立两个检查小组，对兄弟单位医保工作进行综合考核，并同时做好该区定点医药机构迎检工作。



  本次考核依据《开封市医疗保障局关于印发<开封市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法>通知》规定，重点围绕医保基础管理，国家药品集中采购落实情况、医保支付方式改革执行情况、价格及收费管理、异地就医结算、信息系统管理、违法违规查处情况等进行综合考核。考核通过现场查阅资料、翻阅病例、现场询问等方式对定点医药机构进行全面考核。为确保考核公平公正，考核员采取现场打分，现场反馈，并建立考核台账，定点医药机构负责人签字确认。



  通过互查，不仅发现了兄弟单位医保工作中的不足之处和主要成绩，也为该区的医保工作开拓了视野、提供了思路、相互取长补短。在今后工作中禹王台区医保局将进一步健全监督检查制度，建立和完善日常巡查、专项检查、重点检查等多形式检查制度，确保医疗保险基金的安全运行，保障广大参保群众的根本利益。
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