持续高热令人愁,中西合璧解人忧
2020-05-07 17:48:07 来源:中新河南网 责任编辑:付海涛

中新河南网5月7日电(冯福田 刘记 李园园)临床工作中,对于医生来说“发热待查”令人头痛,开封市儿童医院内科收治一名颈部淋巴结肿大、发热患儿,热峰3-5次/日,峰值达40℃,无咳嗽、呕吐、腹泻、抽搐等。入院查体颈部可触及肿大淋巴结,无皮疹、杨梅舌、肝脾肿大等,心肺听诊无异常。入院后积极抗感染、退热等对症治疗。一一排除EB病毒感染、川崎病、恶性血液病、颅内感染等疾病。患儿仍反复高热,管床大夫孙灿光、科主任王惠丽、赵瑜及全体医护人员对此患儿高度重视,积极组织全院专家会诊调整治疗并进行颈部淋巴结活检。“42床烧了吗?烧几次?”成了我们新一天的问候语。患儿仍反复高热,家长焦急万分,一愁莫展之际,请来了我们中医首席专家王喜聪院长。王院长详细询问病史、认真体格检查、亲切与患儿家长沟通,缓解了家长焦虑情绪,并配合中药清热祛湿。患儿体温很快降至正常,活检证实为“坏死性淋巴结炎”。一天、两天、三天,患儿体温稳定,复查炎性指标正常,临床治愈出院。家长满意治疗,感恩王院长、科主任、管床大夫医德高尚、医术精湛,特意送来锦旗表示感谢。


坏死性淋巴结炎肿大淋巴结多位于颈部,亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位,质地较软,起病急者常伴疼痛或压痛。除淋巴结肿大外,另一个特点就是反复高热,最高可达39-40℃,可持续1-2月,甚至更长。可有部分患儿肝脾肿大、一过性皮疹。反复高热时间长,配合中药清热祛湿确实大大缩短了病程,减轻了患儿痛苦。1(西医)+1(中医)真的远远大于2,为中医的博大精深点赞。


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