中新河南网4月29日电（付海涛 冯福田 刘记）2020年4月4日，86岁的李老太太在家中突然出现左下肢无力，行走困难的症状，家属急忙将其送往开封市中医院急诊科，经急查头颅CT显示，李老太太为脑梗，便立即送往脑一病区进行治疗。吴平荣医生接诊后立即给予询问病情，进行查体，结合患者症状、体征，吴医生考虑李老太太为急性脑卒中，经过仔细检查患者、阅读头颅CT，询问家属病情后，吴医生确认老太太发病在1个小时左右，有静脉溶栓适应症无溶栓禁忌证。因患者年纪较大，吴医生与家属充分沟通后，决定给予患者静脉溶栓治疗。科室立即启动绿色通道，将李老太太接入卒中病房，评估溶栓适应症及禁忌症、完善相关检查、排除禁忌症、急查心电图、血常规、血凝等各项指标后，立即为李老太太进行溶栓治疗，用药结束后，患者病情肢体功能有所好转，24小时后复查头颅CT，启动抗血小板聚集等治疗。
    随后，脑病科充分发挥中医药特色优势，为李老太太量身定制系统的治疗方案，辨证施治，帮助其进行恢复，在脑一科住院治疗10多天后，老太太的肢体功能基本恢复。



    几天前，张先生突发右侧肢体完全瘫痪，不能言语，慕名开封市中医院脑病科中西医结合治疗效果好，家属立即联系到脑一病区吴平荣医生。接到病患求助后，脑病科溶栓小组开启绿色通道，为张先生紧急检查了头颅CT，进行常规抽血并送至急诊化验室检查及建立静脉通道。经过仔细检查患者、阅读头颅CT、询问家属情况后，吴平荣医生确认此时张先生仍在发病4个半小时内，有静脉溶栓适应症而且无溶栓禁忌证。经与家属沟通后，吴平荣医生决定给予患者静脉溶栓治疗。时间就是生命。经过1小时用药后，张先生病情肢体功能基本恢复正常，在溶栓启动后24小时内，吴平荣医师和多名护士守护在患者床旁，严密评估患者神经系功能，监测血压等生命体征。24小时后，张先生复查CT未见明显梗死病灶，继续启动抗血小板聚集治疗。随后，脑病科对张先生进行了一系列中医特色治疗，帮助其进行恢复，效果很好。



    一个月来，开封市中医院脑病科已有十几位患者从静脉溶栓治疗中获益。中医不是慢郎中，在急危重症方面，中医治疗、康复有着显著优势，可有效降低患者致死率、致残率。看到患者及家属从生病时的愁眉苦脸，到病情好转时的满脸笑容，作为医务工作者，内心无比高兴。
    开封市中医院脑病科主任孙成铭提醒大家，心脑血管病是危害人类健康的第一杀手，而脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率这一明显特点，我国脑血管病患者中，有超过半数以上的患者遗留明显残疾，而且每年有200万左右的新发患者，成为我国巨大的医疗负担，社会和家庭每年用于脑血管病治疗的费用也非常之高。这其中80%左右是缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗塞或脑血栓，因此，做好缺血性脑卒中的急性期治疗和二级预防是非常重要的。
    目前，国内外医学界公认唯一有效的治疗方式是对发病3~4.5小时内的病患进行静脉溶栓治疗，有数据显示，在发病3小时内到达医院的患者比例只有21.5%，适合溶栓的占 12.6%，这其中进行溶栓治疗的只有2.4%，应用阿替普酶进行溶栓的比例只有1.6%，而患者从发病开始每分钟就有200万个脑细胞在死亡。这就需要广大患者及家属和医务人员共同提高思想意识，缩短患者发病至医院就诊的时间和进院到治疗用药的时间，分秒必争，努力挽救患者濒临梗死的脑细胞，挽救患者生命并提高生存生活质量，减轻社会及家庭负担。
    孙成铭主任提醒大家，一旦发现病人发病要抓紧时间送院就诊，尽可能缩短DNT时间。开封市中医院开通脑卒中绿色通道，医院各部门密切配合，实行24小时工作制，畅通溶栓绿色通道，使能够在发病3~4.5小时内及时到达开封市中医院脑一病区，最大程度挽救患者生命，减少住院时间，减轻残疾，提高患者生存生活质量，帮助患者早日回归社会。
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