焦作市人民医院心血管内科:手握利剑 勇战心衰 并肩前行
2020-10-09 10:01:31 来源:中新河南网 责任编辑:邓小强
中新河南网10月9日电(高新科秦鹏杭晓阳)心力衰竭(Heart Failure,HF),简称心衰,是各种心血管疾病的严重阶段。随着心血管疾病发病快速增加和诊断技术的进展,心衰的发病率呈显著增长趋势,是心血管领域的最后“堡垒”。而“心脏收缩不同步”和“液体潴留”又是这道“堡垒”的两大难关。

9月12日,焦作市人民医院心血管内科郑海军团队成功为一名“扩张型心肌病房颤心力衰竭”患者施行了CRT-D治疗。心力衰竭中约1/3的患者存在心脏收缩不同步,心脏再同步化治疗除颤器(Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator,CRT-D)是目前心衰伴有心脏收缩不同步患者最有效、最常用的非药物治疗手段。可显著改善患者症状,逆转增大的心脏和提高心功能。
9月7日,焦作市人民医院心血管内科郑海军团队成功为一名“老年瓣膜性心脏病心衰”患者施行了“体外超滤”治疗,治疗后患者胸闷症状明显改善。现行的心力衰竭处理指南推荐利尿剂为心力衰竭的一线治疗,利尿治疗能够部分缓解淤血症状,但常不能充分纠正液体潴留,约半数患者出院时仍残存不同程度的淤血表现,这是导致反复因症状复发而住院的主要原因,3个月再住院率高达24%~31%。体外超滤能够根据患者液体潴留程度,可控地清除过剩的体液,是纠正钠水潴留的有效方法。
心脏再同步化治疗除颤器和体外超滤已然成为心衰治疗的重要手段,该技术的开展为该院心衰中心建设提供了有力的凭据,也为广大心衰患者带来了福音,增强了战胜疾病的信心。

9月6日,一位71岁老年心衰患者,慕名来焦作市人民医院心内一区就诊,该患者被诊断为“扩张型心肌病心力衰竭”20余年,多方求医,治疗效果均不理想,辗转来到我院,入院后查心脏彩超示左室射血分数(EF)21%,经过系统的检查及病情评估后,郑海军主任医师团队发现,该患者对“心脏再同步化治疗除颤器(以下简称CRT-D)”治疗有明确的适应症,经过与患者及家属沟通后,在该院其他科室的鼎力协助下,成功为该患者实行了CRT-D植入术,术后配合优化的药物治疗方案,复查心脏超声左室射血分数(EF)提高至42%,患者生活质量明显提高,患者及家属对手术治疗效果极其认可及满意。
近日,一名因“老年瓣膜性心脏病心衰”反复住院的患者,因利尿效果差,心衰进行性加重而再次入该院心内一区,郑海军主任医师查房后明确指出:该患者药物治疗效果差,出现利尿剂抵抗,体外超滤指征明确,经与患者及家属充分沟通后,为患者实施了“体外超滤”治疗,有效的缓解了患者的心衰症状,提高了患者的生活质量。
心衰中约1/3的患者存在心脏收缩不同步,CRT-D是近年来发展起来的针对慢性心力衰竭合并恶性(致命性)心律失常的一种器械治疗手段,它结合了心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏自动除颤器的双重功能,最大的特点就是可以在心力衰竭规范药物治疗的同时让扩大的心脏在一定程度上恢复左右心室收缩的协调性、最大程度改善心脏做功的效率、逆转左室重构、并改善慢性心力衰竭患者生活质量。与此同时通过自动识别并终止恶性心律失常,进而达到预防或降低恶性心律失常导致的猝死,降低患者病死率。

而“体外超滤”治疗能够可控地清除人体多余的体液,快速缓解症状,及早出院,并可以得到长期获益,超滤疗效可维持3个月甚至更长,是纠正钠水潴留,改善患者心衰症状的有效方法。
在焦作市人民医院党委及领导的正确领导和关心支持下,该院“心衰中心”建设工作顺利进行,相继开展“CRT-D”和“体外超滤”新技术,该技术已成为治疗心衰的重要手段,也是该科响应医院“学科能力提升年”号召的具体工作,该新技术的开展不仅为焦作市人民医院心衰中心建设提供了强有力的技术支撑,而且可以更好地为心衰患者的健康保驾护航!