寻找头晕真凶—原来是这个“心眼”没长好！
2021-03-03 20:55:08 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店3月3日电（通讯员 栗巧杰）患者徐某，女，47岁，以“头晕头懵伴心慌乏力2月”为主诉入科，曾在多家医院就诊治疗效果不明显，遂来驻马店市中医院高血压科门诊就诊，为求进一步治疗，门诊以“眩晕待查”为诊断收入科。入科症见:患者精神状态差，头晕头懵，心慌乏力、情绪低落。入院积极完善相关辅助检查，查头颅磁共振MRI+MRA未见明显异常。在高血压科主任万文洲的指导下，经颅多普勒（TCD）检查报告提示发泡实验阳性五级。
心脏彩超提示卵圆孔未闭。
另一位患者张某，反复头晕头蒙心慌气短，多处求医未果，慕名来驻马店市中医院高血压门诊，万文洲详细询问病史以及体格检查后，查经颅多普勒TCD报告提示发泡实验四级，为求进一步治疗， 收住入院，羊田医生给予进一步明确诊断，查心脏彩超提示卵圆孔未闭。两位患者在2月25号在重症医学科及介入科等科室的鼎力帮助下，由医学重症科主任朱琦峰完成了心脏封堵介入，术后患者症状明显缓解。
两位患者看似病在脑 ， 实则病在心 。那么什么是卵圆孔未闭呢？
两位患者看似病在脑 ， 实则病在心 。那么什么是卵圆孔未闭呢？
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后2个月左右融合，若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。
卵圆孔未闭不仅可以使患者头晕头痛，还可以使患者反复脑卒中。那么为何卵圆孔未闭会导致脑卒中反复发作呢？
卵圆孔未闭会导致栓子和正常情况下 能够在肺部被吸收的物质没有走正常的肺循环路线，而是通过未闭合的卵圆孔直接进入到动脉系统，造成动脉系统栓塞，微栓子可引起脑缺血而经常性头痛，栓子较大时即可发生脑卒中。
我们常见的脑梗死原因为大动脉粥样硬化与心源性脑栓塞，其中心房纤颤与瓣膜性心脏病引起的心源性脑栓塞，已经得到广泛的关注，但是房间隔缺损或者卵圆孔未闭引起的反常性脑栓塞，仍未得到足够的重视 ，卵圆孔未闭也是青年卒中的一个比较常见的危险。因而，头晕头痛患者不仅要“医头”，还要“医心”哦！
执行总监：王建 编辑：郑阳
