有一种痛叫“撕心裂肺”之主动脉夹层
2021-02-09 18:05:57 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店2月9日电（通讯员 王丽燕）秋冬以来，受寒冷天气影响。驻马店市中医院心胸大血管外科接诊主动脉夹层的患者逐渐增多。秋冬季的寒冷，使身体表皮的血管收缩，导致血压的上升，在已有病变基础上的病人发生主动脉夹层。那么什么是主动脉夹层呢？
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
临床表现 疼痛：大部分患者突发胸背部疼痛为主要症状，在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。这个时候，一定要第一时间寻求帮助并及时就医。
主动脉夹层最主要的危险因素就是高血压，因此其预防主要从控制血压开始，充分了解自己的血压情况，将血压控制在120/80mmHg，心率控制在80次每分钟以下为佳，另外，日常生活中要控制体重、预防高血脂，避免抽烟、喝酒以及不健康饮食等；本病少见，发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。
主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。
A型：破口位于升主动脉。B型：位于胸降主动脉以远，夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，开放手术或腔内治疗。目前以腔内治疗可为主。治疗镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切检测生命体征。控制血压和降低心率联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂，以降低血管阻力、血管壁张力和心室收缩力，以防止夹层的扩展。A型主动脉夹层急性A型夹层手术治疗为主。B型主动脉夹层使用覆膜支架隔绝为主，其优点创伤小、出血少、恢复快，死亡率低，尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者，已成为B型主动脉夹层的标准治疗术式。
驻马店市中医院外一心脏大血管外科在治疗心脏疾病，血管疾病具有丰富的临床经验。
执行总监：王建 编辑：郑阳
