驻马店市中心医院多学科联动成功救治10岁多发性脑梗死患儿
2021-01-07 19:11:39 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店1月7日电（通讯员 吴靖 梅永成 陈思妤）脑卒中俗称“脑梗死”、“中风”，是目前致残率较高的慢性病之一。医学证实脑卒中的发病和高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟等密切相关，但近年来一些年轻人、无上述危险因素及不明原因的卒中患者也屡见不鲜。原来在脑卒中的背后可能隐藏着其他的疾病，而卵圆孔未闭（PFO）正是引起不明原因“中风”的重要危险因素。
近日，驻马店市中心医院收治一名10岁多发性脑梗死患儿，所幸经过医院多学科及时治疗，目前恢复良好。
患儿小乐，新蔡县人，20余天前因突发呕吐伴四肢无力等症状，就诊于当地医院。当地医院按“急性胃肠炎”治疗，但效果差。当地医生建议去上级医院进行治疗，后急诊转入市中心医院儿童重症医学科。入院时患儿已出现言语不清、右侧肢体瘫痪等症状，高利真主治医师接诊后，根据患儿症状，考虑其可能患有“脑梗死”。随后，迅速完善患儿的各项检查，经磁共振检查结果诊断其为“多发性脑梗死”。
因为这种脑梗死发生在患儿身上比较罕见，患儿父母异常紧张和焦虑。主管医生高利真及时与患儿父母进行了交流与沟通，父母的情绪慢慢地稳定下来。高利真立即将患儿情况向科主任陈瑞进行了汇报，陈瑞主任先后邀请神经内三科周莎莎副主任医师、心脏大血管外科大血管先心病组梅永成副主任医师前来会诊，经过评估，确诊为“卵圆孔相关反常栓塞”。
病因找到后，患儿转入心脏大血管外科大血管先心病组行“卵圆孔未闭封堵术”，手术历时15分钟，非常成功。术后第2天即下床活动康复锻炼，术后第3天转入康复医学科进行康复治疗，目前已经能自行走路，恢复良好顺利出院。
据梅永成介绍，卵圆孔未闭是在心脏房间隔的卵圆窝位置先天性遗留下来的异常孔道，正常人群中约25%可发生卵圆孔未闭，右心系统的微栓子如静脉血栓、脂肪栓子、空气栓子等，会通过此通道进入体循环系统造成体循环栓塞，最常见于年轻的不明原因脑梗塞与偏头痛病人。该患儿年龄只有十岁，却大面积脑梗死并肢体瘫痪的症状，这在因反常栓塞致脑梗死手术病例中比较罕见。手术的成功，也表明了市中心医院此项技术在河南省处于先进水平。
执行总监：王建 编辑：郑阳
