驻马店市中医院妇产二科成功为一产妇实施第五次剖宫术
2020-11-25 21:16:47 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店11月25日电（通讯员 姚娜）日前，驻马店市中医院妇产二科收治了一名特殊的待产妇，因有着4次剖宫产史，出现腹腔严重粘连，手术风险极高，困难重重，妇产二科医护团队凝心聚力，守护生命。
近日，孕产妇怀孕37+周，将近临产，由某县医院转入驻马店市中医院妇产二科，寻求帮助，需要进行第五次剖宫产。患者病情紧急，需急手术。
看到待产妇姚某某及全家期盼的眼神，让妇产二科主任张水荣深感心疼，当即安排住院。
孕妇今年32岁，有过四次剖宫产史。四次手术均为横口，手术疤痕较大，张水荣建议此次手术行竖切口，患者黏连严重，手术困难，副损伤可能大。患者及家属要求按原手术切口做手术，修整原手术瘢痕，要求美容伤口， 张主任考虑产妇年轻，决定迎难而上。
姚某某自诉第四次剖宫产术时腹腔严重粘连，进腹困难，当时手术医生提醒如果再次妊娠手术风险极大，手术的复杂和凶险性可想而知。张水荣丝毫不敢懈怠，全科高度重视。她带领医护团队，进行科内会诊，针对该产妇制定了多套完备科学的手术方案和备用方案，严防术中各类严重并发症的发生。
一场生命的接力赛，已吹响号角，多学科协作已做好充分的准备，张水荣主任和刘纯医生上台手术。
考虑既往四次剖宫产术均为横型切口，此次手术取腹壁正中纵形切口，打开腹腔后，医生们也惊呆了……切开脂肪时发现筋膜层与腹直肌层、腹膜层界限不清，致密粘连如板状，“手术刀划过的地方都是硬邦邦的”，根本无法进腹，只能上延切口绕至脐上1cm处进行分离，最终于脐上两指处打开腹膜进腹。后又发现胎盘与子宫粘连严重，加上胎盘穿透子宫下段与膀胱紧密结合，稍有不慎就会造成子宫大出血，而且不易止血。腹膜、大网膜与子宫壁严重粘连，大大增加了手术的难度，张水荣与刘纯，凭借着丰富的经验和过硬的技术，层层分离粘连。时间在分秒流淌，麻醉效果满意，子宫收缩好，出血少，1个多小时之后，“哇哇哇……”，随着一声嘹亮的啼哭，一名5.6斤重健康的男婴顺利降生，母子平安。
“患者黏连严重，手术困难，是目前剖宫产手术次数最多的”张水荣说。目前产妇母子已平安。
医生提醒：瘢痕子宫再次妊娠要小心
瘢痕子宫再次妊娠剖宫产孕妇并发症显著增加，存在大出血、盆腔粘连等风险。驻马店市中医院妇产科提醒各位准妈妈，在不必须的情况下尽量顺产。
张主任介绍驻马店市中医院目前开展无痛分娩、水中分娩等方式都有很好的镇痛效果，让准妈妈尽可能的减轻分娩痛苦。
对于有过剖宫产史的女性，建议2年后瘢痕愈合结实再怀孕。并定期围产期保健，检查是否瘢痕愈合不良、先兆子宫破裂等情况。此外，孕晚期除了注意胎动，建议瘢痕子宫孕妇在出现宫缩前住院待产，发生腹痛及时就医，以免出现子宫破裂的惨剧。
执行总监：王建 编辑：郑阳
