颈动脉重度狭窄几近闭塞 手术团队十分钟操作取出斑块
2020-11-20 19:50:36 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店11月20日电（通讯员 陈毅 焦云琦）随着生活水平的提高、生活方式的改变，动脉粥样硬化疾病的发病率逐渐增高导致颈动脉狭窄的患者也逐年增多，严重危害人民群众生命安全。目前，根治颈动脉狭窄的手术治疗分为颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术。对于不同病情的患者采取不用的手术方式，对于患者的愈后生活具有长远意义。近日，驻马店市中心医院神经外一科为一名六旬老人进行了颈动脉内膜剥脱术，规范、高效的救治效果，优质、满意的医疗服务，得到了患者和家属的一致好评。
泌阳县的王先生今年57岁，一年前出现无诱因间断头晕乏力等症状，起初以为是休息不好和天气炎热，并未引起注意。两周前，王先生症状加重且出现间断性黑懵等情况，在家人的陪同下到当地医院救治未果，为进一步明确病因，在当地医生的建议下，家人急忙把他送到了驻马店市中心医院寻求救治。
驻马店市中心医院神经外一科值班医生万学锋接诊后对患者进行了详细询问和细致的检查，经行颈部彩超显示，双侧颈动脉内膜增厚并斑块形成，左侧颈内动脉接近闭塞。初步确诊为左侧颈内动脉狭窄。“作为脖子两侧的血管，颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁，一旦发生狭窄，心脏就无法畅通给大脑供血，从而引发脑缺血，且六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。”万学锋在向家属解释病情的同时，立即向科室主任李力汇报情况。
“颈动脉分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉因为其分叉的特殊性，长期被血流冲刷下，容易导致狭窄。”李力告知家属，目前患者左侧颈动脉狭窄严重，接近闭塞，需要尽快进行手术治疗，保障患者的生命安全。
针对王先生的颈动脉狭窄，手术方式有两种：颈动脉剥脱术，就是颈部切开颈总和颈内动脉，在直视下剥离颈动脉内的斑块，然后缝合颈动脉，达到完全意义上的根治：颈动脉支架成形术，是通过血管内介入的方法，将狭窄区域的颈动脉进行扩张撑开，然后在此基础上放置支架，虽然斑块还在，但由于支架支撑的作用，使得原本狭窄的血管管径有所改善。目前国际国内的治疗指南均将颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄作为首选术式。
综合考虑后，王先生及其家属选择行颈动脉内膜剥脱术。李力立即组织科室医务人员进行病例讨论、联合会诊，进一步为患者敲定严谨 “该手术要求暴露患侧颈动脉，暂时夹闭颈动脉斑块远端和近端，然后切开颈动脉，剥脱颈动脉壁上的斑块，就像剥除水管内面的水垢一样，清除堵塞血管的“垃圾”，使高度狭窄的颈动脉内径恢复到正常大小，改善脑部供血，减少中风的发病率及死亡率。”李力坦言，该手术对手术操作的精准度要求较高，是一项风险系数较大的手术。
术前充分准备后，由李力主刀，万学锋、焦云琦为助手的手术团队正式展开手术，严谨的手术方案、严密的操作规程，让李力团队在手术过程游刃有余，从暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，到清除堵塞血管的“垃圾”，缝合颈动脉，李力团队用时不到十分钟。
术后第二天，王先生就能下地活动；在科室主任李力、护士长王晓英和全体医护人员的精心诊治下，术后第五天患者身体各项指证即达到出院标准。出院时家属送上锦旗和感谢信以表感激之情。
执行总监：王建 编辑：郑阳
