气道梗阻急救小知识
2020-09-12 20:09:47 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店9月12日电（通讯员 沈琦）气道梗阻是指食物或者其他物品卡在气道内，难以呼吸。气道异物多发生于儿童和老年人。在进食的时候哭泣 、说笑或者运动都是非常危险的。常见的异物有坚果、果冻、鱼刺、玻璃球、纽扣等。
气道梗阻临床表现
01 气道部分阻塞
患者用力咳嗽后出现踹息声。患者通气不良的表现：乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀。此类患者按气道完全阻塞处理。
02气道完全阻塞
患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气，呈“V”字形。急救人员遇此情景，应立即询问患者：“是否被噎住？”，患者点头确认，再问：“能否说话？”患者摇头，立即实施救助，帮助解除梗阻。如患者意识已丧失、猝然倒地，立即实施心肺复苏。
海姆立克急救法
海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又名“海氏急救法”。是美国医师亨利·海姆力克（Henry J·Heimlich）1974年发明的，主要针对异物卡喉的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。
海姆立克急救法产生原理
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
成人急救
腹部冲击法又称海姆立克急救法：
适用于清醒患者，嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳置脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次冲击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂。
如果身边没有其他人
①趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。
②上腹部倾压椅背：患者将上腹部迅速倾压于椅背等硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，以造成人工咳嗽，驱出呼吸道异物。
昏迷患者应采用卧位腹部冲击法
如果患者此时已经陷入昏迷，施救者应两条腿稍分开跪在患者一侧，双手叠放一起，掌跟发力，快速有节奏的按压患者腹部，不时地检查患者嘴来是否有异物咳出，将异物掏出来
妊娠末期或过度肥胖者腹部冲击法
方法：施救者两臂环绕病人胸部，一手握拳置上胸部，另一只手握紧此拳向后连续冲击5次，无法环抱时，将患者置仰卧位，骑跨在大腿外侧，掌根部胸骨中下部，垂直向下冲击，直至将异物排出。
婴幼儿急救推荐：①背部拍击法 ；②胸部冲击法。
注：1岁以上儿童使用海姆立克急救法或卧位腹部冲击法。
①背部拍击法 ：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。
②胸部冲击法： 患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中．头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4～6次。
日常生活中应避免酗酒，吃饭时不宜三心二意，婴幼儿不可进食花生米，瓜子，豆类，带壳，带骨食物，小儿进食时不可哭，笑或打闹，改变平时口中含物的不良习惯，昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
若发生气道梗阻请及时处理，几分钟的时间对气道梗阻的患者就是他们的生命！
执行总监：王建 编辑：郑阳
