“四位一体”儿童救治体系 构筑儿童生命安全与健康屏障
2020-07-17 21:23:37 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店7月17日电（通讯员 丁宏伟 陈毅 陈聘） “真没想到孩子的病会如此严重！以后要多在家陪伴、照顾孩子。真心感谢医院的医生和护士，他们工作认真、医术精湛，感谢你们的精心治疗和悉心的照顾！”近日，一位出院患儿的家长激动的将写有“医德高尚暖人心 医术精湛除病痛”的锦旗交到驻马店市中心医院儿童重症医学科医务人员手中，并向孩子的主管医生刘阳送来感谢信。
泌阳县的小润润刚满1周岁，有一个两岁半的姐姐，父母在外务工补贴家用，两孩子常年由爷爷奶奶陪伴照料。随着气温的变化，小润润受凉后出现咳嗽、流涕等不适症状，爷爷立即抱着小润润到当地诊所就诊，口服药物治疗后症状较前好转。3天后，小润润在口服感冒药后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物并抽搐，且抽搐时双眼上翻、口唇紫绀、双手握拳、角弓反张、伴意识障碍，持续约1-2分钟后缓解，缓解后哭闹等症状，这可吓坏年迈的爷爷奶奶，立即拨打120急救电话，送往当地医院救治。
入院后小润润仍反复抽搐，给予相应治疗后无明显好转。当地医院立即联系市中心医院，要求转往市级医院救治。市中心医院急诊儿科值班副主任医师高亮接到救治请求后，立即与小润润在泌阳当地医院的主管医生取得联系，沟通患儿情况，要求主管医生将患儿的各项检查结果网络传输至市中心医院儿童救治平台。在初步评估患儿病情后，高亮立即安排医院儿童重症医学科接诊医师前往泌阳进行院前急救。
“看到患儿时正在抽搐，并且出现发绀、呼吸、心跳下降40次/分，行气管插管术，呼吸机应用，并立即通过院前急救车转运至市中心医院。”市中心医院儿童重症医学科院前急救医生邱爽介绍说，市中心医院急诊儿科院前急救队伍由从事临床工作多年、诊疗经验丰富并受过急救知识培训的儿科医护人员组成，车上配置定位导航系统、除颤仪、呼吸机、多参数监护仪等适合儿童急救的设备，确保患儿在第一时间得到正确、有效的急救处置。
转运过程中，市中心医院儿童急救转运车与急诊儿科、儿童重症医学科进行急救远程视讯，同步上传各项检查结果；儿童重症医学科医务人员完善各项救治准备。通过缜密的院前评估沟通后，儿童重症医学科医务人员决定让患儿及时急诊绕行,直接入住重症病房进行救治。
一扇厚重的隔离门，将儿童重症医学科与外界完全隔开，门内是危重病人和紧张工作的医务人员，门外是焦急等待的家属。当小润润被送达病区开始，这场与死神争夺生命、没有硝烟的战斗全面进入紧要关头。
“婴幼儿发热和惊厥同时存在时，必须想到颅内感染的可能性……”
“低血钙、低血镁、低血糖等是引起婴儿惊厥的常见原因。在诊断热性惊厥时应考虑到这些疾病……”
……
驻马店市中心医院儿童重症医学科主任陈瑞立即组织科室医务人员对小润润的病情进行详细分析，并制定出及时有效的治疗方案。
“当孩子出现持续抽搐的症状，已经算重症。” 儿童重症医学科值班医生刘阳介绍，从各项检查结果和临床症状中初步断定，患儿目前为病毒性脑炎、惊厥持续状态，这类患儿轻症患者发烧头痛，及时治疗多不会有后遗症，而出现抽搐后，炎症刺激脑细胞异常放电，炎症对大脑神经系统损伤，孩子可能会遗留癫痫、脑瘫、智力低下等后遗症。
小润润从上机镇静、人机同步、偶有抽搐，到体温转好、呼吸自主、咳嗽有力，再到去除插管、体温正常、鼻饲奶吸收良好，每一个消息的传出，都让在守候在病房外面从外地赶回的父母泪流满面。
由于整个救治过程及时高效，转入市中心医院的第三天，小润润的抽搐症状消失，鼻导管吸氧，停鼻饲奶，改奶粉喂养，精神状态也有好转。经过无创复查后，小润润各项指标恢复正常，符合出院标准。
“2018年，医院整合优质医疗资源，以急救中心为载体，将儿童患者的院前急救、急诊抢救、重症监护、急诊留观为一体的‘四位一体’儿科急救体系纳入医院儿童医疗急救流程。”驻马店市中心医院儿童重症医学科主任陈瑞介绍说，救治体系中配备了高水平的儿科专家，专业的儿童急救设备和奔驰转运救护车，适用于0—18岁的急危重症儿童转运，确保患儿在第一时间得到正确、有效的急救处理，为后期的成功救治打下坚实的基础。“四位一体”儿童救治体系的大力推广，有效提高了全市儿童疾病治愈率和儿童健康水平，构筑起全市儿童健康和生命安全的屏障。
执行总监：王建 编辑：郑阳
