驻马店市中医院心病一区成功救治80岁心梗患者
2020-04-26 21:02:25 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店4月26日电（通讯员 李亚 姚娜）据了解，高龄老人发生心肌梗死，因年龄原因，血栓风险及出血风险均较高，对介入团队的技术要求更高。驻马店市中医院心病一区，已多次救治高龄、危重病人，积累了丰富的救治经验。
日前，心病一区在杨振伟主任的带领下又一次成功救治了一名高龄心梗患者。
患者刘某，男性，80岁，由新蔡转入驻马店市中医院，右冠状动脉闭塞。
经过连3个小时的奋战心一科团队成功开通了右冠状动脉血管。
那么发生急性心肌梗死的诱因有哪些呢？
★工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉因发生粥样硬化而管腔狭窄，不能充分扩张以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。
★精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺内分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。
★饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。
急性心肌梗死有有什么先兆 ？
心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。主要表现为：
★突然明显加重的心绞痛发作；
★心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
★疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
★心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；
★老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
心梗症状
★疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；
★有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周；
★疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆；
★心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；
★低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；
★心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生。
心肌梗死急救的“黄金1小时
“时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。
如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。
心血管内科一病区是河南省临床重点专科，科室设备完善，科技领先，科室由多名技术水平过硬、高素质的心血管病专业技术人员。对心血管内科常见疾病的诊治有较高的诊疗技术外，尤其是对急性心肌梗死、急慢性心力衰竭等心血管危重疾病的抢救，有专业的抢救措施和较高的抢救成功率。已熟练地开展了如冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术等心血管介入技术。
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