多科联动，再续生命赞歌
2020-04-02 17:31:04 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店4月2日电（通讯员 丁宏伟 陈思妤）“我们全家专门从新蔡赶过来，感谢市中心医院，感谢陈瑞主任、温世芳医生，感谢所有帮助我们的医护人员！”4月1日上午，陈女士带着一面写着“医术精湛 品德高尚”的锦旗来到市中心医院儿童重症科。殊不知，两个月前，陈女士的宝宝刚经历了一场生死劫。本以为只是个小感冒，没想到高烧不退，至而演变成重症肺炎、脓毒血症、呼吸衰竭……命悬一线之时，通过市中心医院多学科联合抢救，患儿情况好转，脱离了生命危险，顺利出院。
事情还要从两个月前说起，家住新蔡的杉杉，是名出生仅3个月的女婴。1月初的一天，杉杉突然咳嗽起来，家人以为是受凉了，也没有太放在心上，后来咳嗽越来越厉害并伴有越来越严重的喘息，家人觉得情况不好，赶紧带着孩子在当地诊所进行就诊。进行了两天的口服用药、雾化吸入等治疗，效果并不好。无奈，孩子被转入当地医院继续治疗，而治疗两天后，杉杉病情依然不见好转，还出现了胸闷、反复高烧、呼吸衰竭等症状，考虑到医疗资源有限，当地医院立即通过市中心医院儿童急危重症转运通道，将杉杉转入市中心医院儿童重症科继续进行治疗。
转入市中心医院后，儿童重症科值班医生温世芳见患儿精神萎靡、呼吸急促、阵阵呻吟、腹部膨胀，立即开始诊疗。温世芳考虑患儿可能是肺部感染，也担心是腹部感染导致的脓毒性休克引起的呼吸偏快、心衰，就立即陪同患儿去筛查腹部及胸部CT，床旁筛查了心脏彩超、心电图及无创心排，后又紧急抽血检查感染指标PCT大于100ng/ml、心衰指标BNP大于35000pg/ml、血钾7.73mmol/L，这些指标都提示患儿病情严重，随时会有生命危险。温世芳立即将患儿的病情上报给科室主任陈瑞。通过检查结果，结合临床表现，患儿被诊断为重症肺炎并胸腔积液、脓毒血症、肠梗阻伴少许积液。
时间就是生命，一场与“死神”抗争的抢救迅速拉开。陈瑞立即邀请小儿外科、胸外科等科室专家前来会诊，启动多学科协作诊疗模式，研判患儿可能会突发的情况，并制定了相应治疗方案。胸外科专家先对患儿进行穿刺引流，使体内脓液引流出来。陈瑞组织科室医护人员，对患儿进行气管插管、快速采用呼吸循环支持、美罗培南针联合利奈唑胺葡萄糖注射液抗感染治疗及纠正高钾血症、输注血浆等综合治疗措施为患儿进行对症治疗......后来患儿虽然反复发热，但是呼吸、心率都慢慢好转了。
因为儿童重症科是一个封闭的科室，患儿的母亲很担心孩子的病情，天天守在门外，每到探视时，都会巡问许多孩子的病情，主管医生温世芳每次都会不厌其烦地给她述说患儿每天的情况：从患儿的用药、各种化验结果等的变化都会详细地告诉她。在儿童重症科医护人员的精心治疗和护理下，患儿的病情逐渐好转，复查CT显示，肺部胸腔引流液体和肺部炎症明显好转。患儿终于转危为安，撤掉了呼吸机以及拔掉了引流管。十天后，患儿被转出儿童重症科，在新生儿科进行后续观察。
患儿先后经历了重症肺炎、脓毒血症、呼吸衰竭、肠梗阻等多个生死大关，由于抢救及时和医护人员的精心呵护，患儿生命体征逐渐平稳，病情好转，患儿康复出院。患儿父母见证了孩子的抢救过程，为该院医务人员的医术和医德惊叹，非常感动，特意前来送上锦旗表示谢意。
据了解，此次成功抢救与市中心医院多学科协作密不可分，多个科室团结合作，抢救及时，诊治精准，为挽救患儿生命赢取了时间，充分体现了医院的急危重症救治水平，也是该院实行院前急救、儿童急危重症留观等四位一体发展战略的又一新的胜利。
执行总监：王建 编辑：张静莉
