新技术“手刃”祸端 重圆母亲生育权利
2020-03-20 19:17:00 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店3月20日电（通讯员 丁宏伟 陈毅 杨柳）疫情期间大家都宅在家里，年底会不会迎来一波生育小高峰？网络上就流行起了各种段子，今年年末将会有大批鼠宝宝出生，虽然是个段子，但似乎也有几分道理。由于忽视了孕前检查，险些让驿城区的赵女士失去再次怀孕的机会。
受精卵已迷路 宫外孕又惹祸
近日，30岁的赵女士停经45天，出现阴道不规则出血3天，且偶伴下腹部疼痛，休息后腹痛自行缓解等症状。已是3岁孩子母亲的赵女士明白自身情况的重要性，立即来到驻马店市中心医院就诊。
驻马店市中心医院妇科值班医生杨柳接诊后立即为赵女士完善各项检查，“患者查尿妊娠阳性，但行彩超检查时没发现孕囊，盆腔少量积液，遂行阴道后穹窿穿刺抽出5ml不凝血，当时就怀疑患者是异位妊娠并伴盆腔内出血。”杨柳建议患者手术治疗，患者一再要求保守治疗，要求尽量保留生育功能。在评估患者病情后，杨柳暂给予药物对症治疗，密切观察腹痛及阴道流血量，必要时急诊手术。
“正常怀孕时，胚胎会着床在宫腔的合适位置，如果受精卵在宫腔以外的地方着床，就是异位妊娠，也就是我们所说的“宫外孕”，宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带、剖宫产疤痕、子宫残角等部位的宫外孕比较少见，最常见的发生部位是输卵管。”为进一步完善检查和治疗，杨柳建议赵女士住院检查，以防患者发生意外。
次日，赵女士无明显诱因出现阴道出血量增多，色鲜红色。得知患者病情变化，杨柳立即向科室主任贺全勤汇报后，再次行彩超检查，发现患者左侧附件区不均质回声包块，大小约18×19mm的胚囊，盆腔积液。
“受精卵在输卵管着床，当受精卵发展到一定程度时，会引起输卵管的破裂，甚至导致大出血，危及患者生命。”贺全勤与赵女士沟通病情中得知，患者对以后继续生育抱有很大愿望，强烈要求保住双侧输卵管。
以患者为中心 圆母亲生育权
此时，患者经各项检查后已诊断为异位妊娠。加之腹腔内出血较多，急需进行手术。贺全勤立即组织科室召开病情讨论会，在充分术前讨论和准备后，一致决定由主任贺全勤亲自主刀，杨柳、田凤芝为助手，为患者进行保留输卵管的腹腔镜下输卵管开窗取胚术。
“近年来，宫外孕的发病率越来越高，保留生育功能的微创手术提高到一定高度，既往传统的宫外孕手术一般都是切除患者的患侧输卵管，使患者的怀孕几率减少一半，给患者及家属造成很大心理和社会压力。而腹腔镜下输卵管开窗取胚术，微创下止血更彻底，尽可能的正常恢复解剖关系及保留输卵管的蠕动功能，增强抓卵，送卵的生理作用，给患者再次孕育创造条件。”在与赵女士和家属的沟通中，贺全勤团队全心全意为患者着想的初衷，让赵女士和家属感到无尽的温暖。
患者和家属都同意该项手术，赵女士为表达感激之情，执意向主管医生杨柳送上五百元的红包，杨柳在拒绝红包僵持不下的情况下，为患者交到住院费用里，并将发票交于护士长，嘱咐一定等患者手术后再送还到患者手中。
贺全勤团队在麻醉科手术部的密切配合下如期进行。术中贺全勤在腹腔镜下，熟练地将盆腔及腹腔内中等量暗红色血液及血凝块吸出。发现患者左侧输卵管壶腹部靠近伞部处见2.0×2.0cm紫蓝色结节，表面多个小破口，有活动性出血，且充血水肿明显，贺全勤立立即从输卵管破裂口取出输卵管内妊娠组织，为将妊娠组织清理干净，在每个小破口上都尽量挤出绒毛，用吸引器吸出。彻底清理后，迅速用可吸收线缝合创面。手术顺利，患者安返病房。
在妇科团队精心治疗，贴心护理下，术后第二天，赵女士身体就明显好转。“这次能够平安脱离危险，还保留了自己做母亲的权利……”让赵女士喜出望外，当护士长将五百元的住院押金条交到赵女士手上时，“医术精湛、医德高尚”也只有这八个字，才能表达出赵女士和家属对市中心医院医务人员的感激和敬佩。
“腹腔镜下输卵管开窗取胚术不需要开腹，出血少、疼痛少，在保留输卵管，保留患者生育权的同时达到了直观的治疗效果，不仅减轻了患者的心理负担，也让患者在微创的情况下身体得到了快速康复的机会。”贺全勤介绍说，发现自己出现输卵管妊娠后要及时就医，只要医治及时80%左右的患者输卵管都能够得到保留，康复后也具备再次怀孕的条件。
执行总监：王建 编辑：张静莉
