驻马店市中心医院：重塑血管 为患者开通生命通道
2020-03-14 08:43:38 来源：中新社河南分社 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店3月14日电（通讯员 丁宏伟 陈毅 金俊）“动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能‘爆胎’。”驻马店市中心医院神经内三科主任高立功正在为住院患者张先生的家属沟通病情。近日，驻马店市中心医院神经内三科开展的Pipeline血流导向装置治疗术成功为一名脑血管随时可能“爆胎”的患者重塑血管，标志着驻马店市中心医院在神经内科诊治领域又向前迈进了一大步。
疫情下，家住上蔡县的张先生一直宅在家里，为全国抗疫工作做贡献，突如其来的疾病将他这宁静生活打击得七零八落。张先生无诱因突然出现剧烈的头痛和恶心呕吐，被家属紧急送往当地县医院就诊。在当地医院急诊检查头颅CT显示为蛛网膜下腔出血。在给予相应治疗后，张先生的症状未见明显减轻和好转，为寻求进一步救治，当地医生遂建议转往上级医院。
到达市中心医院后，医院神经内三科值班医生冯文献随即为患者进行了急诊全脑血管造影检查。
“患者的右侧颈内动脉C7段有一4*6mm宽颈动脉瘤。”检查结果使在场的医生大为吃惊。“这种颅内动脉瘤不是普通的动脉瘤，而是一种特殊的血泡样动脉瘤，随时会出现动脉瘤再次破裂出血。”冯文献发现患者病情严重，立即向科室主任高立功汇报。
“由于常规神经介入手术无法完全栓塞动脉瘤，且动脉瘤周围结构复杂，传统的神经外科开颅夹闭术处理起来也有相当大的难度。”科室主任高立功说，患者既往有多年控制不良的高血压病和脑干出血病史，这就意味着患者随时会出现动脉瘤再次破裂出血，造成患者重度残疾或死亡。
为了制定安全有效的手术方案，高立功立即联系神经外科专家高岩生主任医师和科室医务人员一起进行多学科会诊和病例讨论，针对不同的手术方式及可能出现意外的事件进行详细分析。多学科专家评估患者病情后，认为该动脉瘤较特别，传统栓塞效果并不理想，术后复发率高，一致决定采用Pipeline血流导向装置植入术，为患者重塑血管。
“pipeline血流导向装置术，主要通过支架高密度的网孔减缓动脉瘤内的血流，从而促进瘤内血栓形成，可在无弹簧圈或疏松填塞弹簧圈的情况下使动脉瘤完全闭塞；同时高密度网孔通过改变局部血流动力学，减少血流对血管壁的冲击，减少复发和破裂的风险。”高立功向家属介绍患者病情，pipeline血流导向装置术相比传统介入栓塞术的安全性高，对难治性动脉瘤的治疗效果非常显著。
与家属充分沟通征得家属同意后，冯文献、于广周医生在神经介入手术团队、导管室和麻醉科的通力合作下，手术正式开始。
“该项手术对术者的操作技术和手法要求较高，手术操作过程中会出现多种并发症，稍有不慎，就会造成手术失败，给病人带来灾难性的后果。”手术过程中，高立功全程在导管室观察、指导。
经过两个多小时的奋战后，在患者的造影中可见右颈内动脉颅内外段、大脑中动脉、前动脉及远端分支、静脉及静脉窦显影良好，Pipeline 血流导向装置释放充分贴壁良好、动脉瘤无显影，患者获得了理想的血管重建，手术顺利完成，患者安返病房。在神经内三科医护人员的精心治疗、贴心护理下，患者恢复良好，生命体征稳定，不日将痊愈出院。
据了解，近年来，驻马店市中心医院持续开展新技术、新项目，不断完善各类疾病的诊疗方法，为患者的治疗提供更加安全有效的医疗服务。神经内三科围绕“卒中中心”建设，运用信息化手段实现信息的高效传递，致力于打造区域“卒中黄金1小时”救治圈，为天中百姓身体健康保驾护航。
特别是在新冠肺炎疫情严峻的时刻，神经内三科在做好科室疫情防治相关工作、支援抗疫一线工作的同时，积极做好日常医疗工作，全力救治急危重症患者，携手闯过重重险关，为患者打通了一条条生命的绿色通道。科室在完成普通卒中病患救治的同时，仅二月份，就为57例患者完成全脑血管造影术；为5例患者进行静脉溶栓；为13例患者进行机械取栓；为18例患者进行动脉瘤栓塞；为5例患者进行颅内支架置入，在这场没有硝烟的战斗中充分展现出白衣天使的大爱情怀。
执行总监：王建 编辑：张静莉
