中新河南网驻马店10月30日（通讯员：黄杰）每年10月30日是由中国抽动障碍协作组设立的"抽动障碍关爱日"，旨在呼吁全社会关注儿童抽动障碍，用科学认知替代误解，用理解包容替代偏见。今天，我们就来聊聊那些常被误会、其实需要被正确认识的"小动作"。

生活中，不少家长遇到过这样的情况：孩子好好的，突然开始频繁眨眼、挤眉、耸鼻，写作业时总不自觉地耸肩、扭头，甚至动不动就清嗓子、发出"嗯嗯""哼哼"的怪声。很多人的第一反应是"孩子调皮""故意做鬼脸"，轻则批评提醒，重则打骂纠正。但结果往往事与愿违——越提醒，越严重。

这背后，可能是一种需要被正确认识的神经发育障碍——抽动障碍。

运动抽动常从头面部开始，表现为眨眼、挤眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、歪嘴等，也可发展至摇头、耸肩、甩手、踢腿等肢体动作。发声抽动则表现为清嗓子、咳嗽声、吸鼻声、哼哼声，少数可能出现尖叫或秽语。症状具有明显的波动性，时轻时重，紧张、疲劳、压力大时往往加重，睡眠时消失。症状还会"迁移"——原有的抽动减轻或消失后，新的部位可能出现新的抽动。

为什么会发生

抽动障碍的确切病因尚不完全清楚，目前认为是遗传、神经递质失衡与环境因素共同作用的结果。研究显示，抽动障碍有较明显的家族聚集性；多巴胺系统过度活跃是核心的神经机制之一；家庭冲突、学业压力、电子屏幕过度使用等环境因素，可能诱发或加重症状。

需要特别留意的是，抽动障碍很少"单独行动"。约半数以上患儿合并其他心理行为问题，最常见的是注意缺陷多动障碍（ADHD）和强迫障碍，焦虑、抑郁等情绪问题也不少见。这些共病对孩子的学习、社交和生活质量的影响，有时甚至超过抽动本身。因此，专业评估不能只盯着"动"或"出声"，还要关注孩子的整体状态。

家长最该做的，是先"停下来"

对家长而言，最难也最重要的一步，恰恰是"不盯着抽动看"。

不提醒、不批评、不当众议论。每一次"别动了""别出声"的提醒，都在加重孩子的紧张，反而让抽动更频繁。把注意力从"控制动作"转移到"关注情绪"上，孩子放松下来，抽动往往会自然减轻。

给生活做"减法"。保证充足睡眠，睡眠不足是抽动最常见的诱因之一；减少家庭争执和对成绩的过度施压；控制咖啡因摄入，奶茶、可乐、巧克力等尽量少吃；屏幕使用时间也需要合理限制。

和学校建立"同盟"。主动与老师沟通，用简单的语言说明情况："孩子因为神经发育原因，偶尔会不受控制地做小动作或发出声音，不是态度问题。"争取老师的理解，避免孩子因抽动被当众批评或在同伴中被孤立。

出现这些情况，请及时就医

抽动障碍的预后总体良好。多数患儿在青春期后期或成年早期症状可逐渐缓解或消退，但仍有约20%的患者症状可能持续，需要长期管理。早识别、早干预，意义正在于此。

如果孩子出现以下情况，建议尽早到儿童心理科、发育行为科就诊评估：

抽动障碍不是"管教问题"，不是"坏习惯"，更不是孩子的错。它需要的是被看见、被理解、被科学对待。

在抽动障碍关爱日到来之际，愿更多家长放下责备，更多老师多一份包容，更多孩子在被接纳的环境中，安心长大。

编辑：陈娅