中新河南网驻马店10月23日（通讯员：吴靖 冯巍）早上七点半，病房走廊还浸在晨光里，一袭白褂已穿梭在病床之间。

他俯身在一位老人床边，轻声交谈了两句，起身离开房间后，又目送另一位老人扶着栏杆在走廊里慢走，才低头在病历上写下几行字。精准记录患者每天的变化，他就是特优病房主任谭文刚。

“神经内科看病，三分靠仪器，七分靠眼睛和手。”这是他常跟年轻医生说的一句话。二十多年来，他习惯了用脚步丈量每一位患者的病情变化。步态稳不稳、转身灵不灵、写字会不会越写越小，这些容易被忽略的细节里，往往藏着疾病最真实的答案。这些从点滴里看透本质的能力，即使他已从神经内科调任特优病房任职，也未曾改变，甚至被他带到新科室并发扬光大。

1999年，谭文刚从新乡医学院毕业，次年进入驻马店市中心医院神经内科工作。此后，他在郑州大学第一附属医院攻读硕士研究生，又远赴中国人民解放军总医院进修深造。从一名普通神经内科医生，到神经内科亚专科负责人，再到如今特优病房主任，他始终扎根在神经系统疾病这片最考验临床思维的“迷宫”里。

二十余载深耕，他熟练掌握脑血管病、神经系统变性疾病的诊断与治疗，尤其在帕金森病、运动障碍性疾病、阿尔茨海默病等疑难病症的鉴别诊断与全程管理方面，积累了深厚的功底。他兼任中国卒中学会青年理事会理事、驻马店市卒中学会副主任委员、驻马店市康复学会副主任委员等学术职务。

变的是岗位，不变的是那双在蛛丝马迹中寻找真相的眼睛。

抽丝剥茧

拨开疑难病症的“迷雾”

神经内科被称为“医学的灯塔”——症状交错、病因隐匿，最考验医生的鉴别诊断功力。很多神经系统疾病早期表现似是而非，一个判断偏差，患者可能就走了几年的弯路。

诊室里，一位中年患者佝偻着身子走进来，右手僵直地扣在左手上，脚步拖曳，像被无形的线拽着往前走。

“谭医生，我这脑梗治了三年，怎么越来越重？”

家属递上厚厚一摞外院病历，诊断写着“脑梗死”，治疗过程中针灸、康复、抗血小板治疗，一样没落下。

谭文刚没有急着翻片子，他先让患者站起来走几步，又伸出手掰了掰患者的腕关节、肘关节，随后抬头问了一句：“夜里睡觉，会不会大喊大叫、手舞足蹈？便秘多少年了？”

家属愣了一下：“你怎么知道？”

这不是脑梗。谭文刚在查体中发现了关键线索：患者的肌张力增高是“铅管样”的，伴随典型的静止性震颤和姿态异常，加上长期便秘、睡眠中大喊大叫——这些都不是脑梗死的典型表现，虽然表现出来的症状可能与脑梗相似，但这是帕金森病的核心体征。

脑梗死的僵硬是偏侧痉挛性的，不会出现这种全身性的铅管样强直，更不会有进行性加重的小写征。谭文刚当机立断，推翻原有诊断，为患者重新制定了帕金森病个体化药物方案。

数周后复查，患者肢体僵硬明显缓解，步距重新打开，写字也不再缩成一团。家属握着谭文刚的手说：“三年了，终于找对了方向。”

在谭文刚看来，神经内科医生的真功夫，往往就藏在一次细致的查体、一句追问病史的闲聊里。每一个疑难病例的背后，都是对医生知识储备、临床经验和思维严谨性的综合考验。正是凭着这种不放过任何细节的韧劲，他为无数被“迷宫”包围的患者，拨开“迷宫上空的迷雾”，洞悉病症的真相。

四年随访

跨越科室的健康牵挂

如果说精准诊断是谭文刚的“硬功夫”，那么长期、有温度的随访管理，则是他作为医者的“软担当”。

不久前，谭文刚收到一封手写的感谢信。信笺上的字迹微微发颤，却笔笔真挚——这是与他同行四年的帕金森病患者李先生写下的。

十年前，李先生确诊帕金森病。四五年前，症状明显加重，双手抖动得握不住笔，吃饭、写字都成了难题，记忆力也开始下降。当时，谭文刚正在神经内科亚专科负责人的岗位上，他凭借丰富的临床经验，为李先生制定了个体化的药物方案和长期管理计划。

帕金森病是慢性进展性疾病，一旦中断随访和用药调整，病情很容易出现快速波动。从那时起，谭文刚把诊疗延伸到了病房之外：每周坚持随访，还专门建立了患者微信群，一个群满了就再开新群，日复一日地关注着每一位慢病患者的近况，随时答疑、随时调整。

三年时间里，李先生每月定期复查，症状稳步改善。后来，谭文刚因工作调整调任特优病房，但他始终没有放下这些老患者，依然日复一日地关注他们的病情变化，继续提供治疗指导。就这样，又走过了近一年。

深受感动的李先生，用那双曾经抖得握不住笔的手，一笔一画写下了这封感谢信。此刻的他，虽无法根治疾病，但症状已明显减轻，生活能够自理。

团队成长的“铺路石”

从一名普通神经内科医生，到亚专科带头人，再到独当一面的科室管理者，谭文刚深知：一个人走得快，一群人才能走得远。

日常查房中，他坚持把自己多年积累的鉴别诊断思路毫无保留地传授给年轻医生；学术会议上，他多次就帕金森病全病程治疗、卒中后房颤筛查等专题分享临床经验，带动区域内神经内科诊疗水平共同提升。遇到疑难杂症启动多学科会诊时，他会带上科室年轻人一起，多见识、多学习、多讨论。他常说，科室强了，患者才能真正受益。

清晨病房里的那串脚步，从神经内科走到了特优病房。

那双手每一次掰开的关节、目送的每一段步态，都在为患者校准生命的方向。

变的是岗位与职责，不变的是那颗“不辜负每一位患者信任”的医者初心。谭文刚依旧每周会在神经内科坐诊，持续为患者提供优质、稳定的服务，在神经系统这片最深的“迷宫”里，他愿做那个永远抽丝剥茧的寻路人。

编辑：陈娅