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95岁骨折老人一次不平凡的就医历程
2021-10-21 19:49:49   来源:中新河南网   责任编辑:刘卫然
中新河南网驻马店10月21日电(通讯员:吴靖 谢玉珍 李沐佳)
95岁老人右髋部骨折
合并冠心病
心功能Ⅲ级
房室性早搏
大脑椎动脉、中动脉、前动脉、后动脉重度狭窄
有多发性脑梗死
慢性支气管炎合并哮喘
患‘阿尔兹海默病’2年
……
辗转多家医院均不敢接收
  优良麻醉管理模式护航手术
  近日,老人辗转来到驻马店市中心医院,入院后医生经过详细检查,认为老人需要做‘人工股骨头置换术’。但老人手术麻醉风险大,围术期发生心肌梗死、心功能衰竭、肺栓塞、脑梗死等并发症的风险较高。
  麻醉科医师王学飞带领的疼痛管理小组充分评估手术麻醉风险,积极术前准备,选择了对患者呼吸循环干扰少的超声引导下神经阻滞麻醉。术中,患者处于轻中度镇静状态,保持气道通畅。
有创动脉压监测
规范液体管理
优化内环境
加强体温监测
……
  医护团队通过一系列加速康复外科措施的实施,使患者生命体征平稳。
  术后,麻醉科VPU查房,患者精神状态佳,没感觉患肢疼痛,术后2小时开始进食,12小时患侧肢体肌力恢复正常。患者无腹胀,恶心、呕吐、疼痛等不适。
  该麻醉方式的选择及优良的麻醉管理模式为高龄、全身情况差的骨折患者术中保驾护航,也为患者术后快速康复奠定了基础,患者及家属表示十分满意。
  快速康复改善患者就医体验
  麻醉科主任张国庆说,快速康复外科(ERAS)日益发展的今天,麻醉医师作为ERAS团队中十分重要的一环,肩负了手术麻醉的风险评估、术前规范化用药、麻醉方式选择、术中生命体征监测、液体管理及术后预防性多模式镇痛等重要任务。
  
医院麻醉科与时俱进,及时转变管理理念和工作模式,成立了VPU小组,走出手术室,深入病房,真正做到整个围术期的疼痛管理和并发症的防治,提高了病人的安全性和舒适度,改善了病人的就医体验。
  执行总监:王建 编辑:郑阳

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