第三次剖宫产，高危孕妇的“劫后重生”
2021-09-27 19:27:39 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店9月27日电（通讯员 吴靖 陈思妤 郭慧）9月25日上午，驻马店市中心医院妇女儿童医院病理产科病房内一片其乐融融的景象。产妇刘女士的丈夫将两面锦旗送到科室医护人员手中说：“你们这里的服务和技术真是好，我老婆到这里生孩子选对了地方，这里环境优美，医生责任心强，技术力量过硬，送锦旗也难以表达我的谢意。”
来自正阳县的刘女士，在市中心医院妇女儿童医院病理产科产下一名男宝，这本是一件再平常不过的事情，但是刘女士的情况比较特殊，刘女士是慕名过来的孕妇，过来的原因是，她需要进行第三次剖宫产，而第三次剖宫产的难度是“相当的大”。但在病理产科医护人员的共同努力下，刘女士最终顺利生产，母子平安。
刘女士此次妊娠早期于当地医院检查发现是瘢痕妊娠，当地医生建议其终止妊娠。但刘女士心中不舍，仍坚持继续妊娠，孕期多次查彩超提示前置胎盘，胎盘植入不排除，孕期三次阴道出血住院保胎治疗。胎儿足月后，因手术风险比较大，刘女士到当地多家医院就诊后皆因棘手而就医无果，于是被转入市中心医院妇女儿童医院病理产科待产。
入院后，接诊医生郭慧为其完善相关检查，经核磁提示胎盘植入，与子宫基层分界不清。郭慧将其情况向科主任张化莲进行了汇报。因为产妇是第三次剖宫产，疤痕子宫、前置胎盘并胎盘植入，手术风险较高，术中可能会大出血，周围脏器损伤如膀胱、肠管等一系列未知的风险。张化莲组织新生儿科、麻醉科及科室人员对患者进行多学科会诊，认真商讨手术细节，制定手术方案及多学科联合会诊救治措施。
经过精心的术前准备，刘女士被送进了手术室，手术中张化莲发现，和术前评估的一样，刘女士经历了两次剖宫产手术后，腹腔黏连情况严重，子宫下段菲薄，血管怒张，胎盘穿透子宫前壁，范围约5cm×5cm，手术十分困难。在麻醉医师、新生儿医生的配合下，由张化莲主刀，郭慧作为一助为其进行剖宫产手术。分离粘连组织，下推膀胱，取子宫下段横切口，胎盘打洞，迅速娩出婴儿，刘女士的第三个宝宝降生了，大家都长舒了一口气。经过一个多小时的紧张手术，最终保住了产妇的子宫，母子平安。术后，产妇及家属对病理产科的技术及服务特别满意。于是，出现了开头的一幕……
据张化莲介绍，前几年有一些准妈妈们惧怕分娩疼痛，许多人选择剖宫产术分娩，增加了凶险性前置胎盘的发病率及远期手术并发症。现在医院开展分娩镇痛及导乐陪伴分娩，降低了剖宫产率。她建议：做好产前检查，合理饮食及运动，避免巨大儿的发生，降低剖宫产率，应尽量避免无医学指征的剖宫产；加强孕产妇分级的管理，高危孕产妇要到三级综合医院定期孕期检查及分娩；若出现腹痛、见红、阴道流液、胎动减少，应及时就诊，保障母婴安全。
执行总监：王建 编辑：郑阳
执行总监：王建 编辑：郑阳
