上蔡县中医院妇产科攻克多项技术难关
2021-09-27 19:14:36 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店9月27日电（通讯员 王建伟）病例一：患者郏某，女，78岁，以“发现阴道肿物脱出1年，加重1周”为主诉来上蔡县中医院就诊。患者来院时腹部膨隆如孕5月，蛙状腹，体形消瘦，肝病面容，阴道口可见子宫完全脱出，行走不便，痛苦不堪，生活质量严重下降。来院后诊断为：1.重度子宫脱垂并阴道前后壁膨出 2.肝硬化并腹水 3.脾功能亢进 4.中度贫血 5.肺部感染 6.节育环移位 7.心功能不全 心功能Ⅱ级。请上蔡县中医院内二科马来元主任会诊后，给予保肝、利水、抗炎、纠正贫血及对症治疗后，腹水明显减少，病情均明显好转。患者因生活质量严重下降，强烈要求行子宫全切术。因考虑患者高龄，身体极差,多种合并症同时存在，手术风险非常高，随后邀请河南中医药大学第一附属普外科专家马二民副院长及上蔡县中医院麻醉科申盛武主任会诊，并进行术前讨论，评估手术风险后，上报上蔡县中医院医务科。由河南中医药大学第一附属医院麻醉科专家李芳坤及科主任申盛武为患者实施无痛全麻，在手术室全员的共同协作下，在马二民副院长的带领下，上蔡县中医院主治医师陈敬云、朱元浩，共同为患者行经腹子宫全切术，手术非常顺利，术中出血极少，术后切口仅6cm，术后第2天患者即下床活动，并尽早进食，术后住院5天即出院，真正的实现了全程无痛及快速康复理念。
病例二：患者赵某，女，44岁，因“同房后阴道出血半年”为主诉特来上蔡县中医院妇科门诊就诊，给予行妇科检查，宫颈接触性出血，可见异常血管增生，局部血管裸露，有局灶性占位，上蔡县中医院妇产科主治医师陈敬云在电子阴道镜下给予患者取活检，病理提示宫颈鳞状细胞癌。行宫颈hpv筛查提示16型阳性。盆腔核磁提示：1.宫腔内少量积液；2.宫颈区异常信号，考虑占位性病变；盆腔少量积液。阴道彩超提示：宫颈内低回声，盆腔内低回声，盆腔积液。增强CT提示：子宫颈所见符合宫颈癌改变，双侧附件区增粗。经河南中医药大学第一附属医院妇产科专家周立教授会诊及行三合诊后，双侧附件区未触及异常，患者阴道后穹隆增厚，质地硬，诊断为：宫颈癌，分期II A。于2021年9月24日由麻醉科李芳坤主任、申盛武主任为患者实施无痛全麻，在马二民副院长带领下，上蔡县中医院主治医师常中华、陈敬云、李向阳多位医师和手术室团队的共同协作下，行广泛式子宫全切术+盆腔淋巴结清扫，全程显露并保护输尿管，术中几乎无出血，骨骼化清扫盆腔内淋巴结，术中、术后生命体征平稳，手术极其成功。
病例三：患者刘某，女，39岁，以“月经周期延长伴经量增多10年”为主诉入院。查彩超提示：子宫内膜增厚（17mm），经河南中医药大学第一附属医院教授张维怡会诊后，建议行宫腔镜探查，并行诊刮术，排除内膜病变。刮宫术病理提示子宫内膜复杂性增生，局部伴有不典型增生。因子宫内膜不典型增生为子宫内膜癌前病变，随时有发展为子宫内膜癌可能，结合患者无生育要求，建议患者择期行子宫全切术。在李芳坤主任、上蔡县中医院麻醉科主任申盛武为患者实施全程无痛全麻，在手术室全员的共同协作下，在河南中医药大学第一附属医院妇产科教授周立的带领下，上蔡县中医院主治医师陈敬云共同为患者行经腹腔镜子宫全切术，手术非常顺利，术中出血极少，术后切口完全微创，术后住院3-4天即可出院，真正的实现了全程无痛及快速康复理念。
在河南中医药大学第一附属医院专家团队的带领下，上蔡县中医院妇产科目前能开展经腹腔镜子宫全切术、卵巢囊肿剔除术，子宫肌瘤剔除术，宫外孕手术，早中期的宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌，术后的辅助化疗，均可在上蔡县中医院完成。
另：上蔡县中医院有高清宫腔镜、腹腔镜、利普刀，韩国三星麦迪逊VIO四维彩超、德国西门子CT，核磁共振、日本格林巴斯无痛电子胃肠镜，全自动生化分析仪等。上蔡县中医院有先进的辅助检查设备，更有医德高尚、医术高超的专家团队坐诊，上蔡县中医院坚持发展中医文化特色，始终坚持公立医院的公益性，全心全意为广大人民的健康服务，把维护人民群众的健康权益始终放在第一位，在河南中医药大学第一附属医院专家的带领下，上蔡县中医院正在以日新月异的步伐向前发展，来上蔡县中医药就诊，让广大百姓足不出户既可享受县级报销比例，又可享受省级专家诊治。
执行总监：王建 编辑：郑阳
执行总监：王建 编辑：郑阳
