汝南县人民医院成功完成首例颈胸脊髓空洞胸腔引流术
2021-09-24 22:07:24 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店9月24电 9月12日，汝南县人民医院神经外科成功完成了全县首例颈胸脊髓空洞胸腔引流术，这标志着汝南县人民医院神经外科在脊髓空洞治疗方面，跨上了一个新的台阶。
患者，女，70岁，六年前患脊髓空洞症在某医院行“脊髓空洞蛛网膜下腔分流手术”后病情好转。近段时间，因“后肩部疼痛，无痛温觉丧失，双下肢疼痛、无力逐渐加重”症状加重，来汝南县人民医院就诊，行MR检查诊断为“颈胸脊髓空洞”。神经外科副主任沈明辉认真研究了患者的病情和 MR片子，认为手术可行，随即收住患者到科室。患者入院后，完善了术前检查，由于患者年事已高，患有高血压、心脏病等疾病，使病情更加复杂，手术难度风险进一步加大。手术团队组织了全科会诊，对患者手术情怳进行了分析。如果不做手术，病情进一步发展，患者双下肢会截瘫，再做手术也很难恢复。在得到患者家属的理解和支持后，根据患者的病情，手术团队反复讨论术中可能出现的问题：完善围手术期应急预案，制定精准的治疗及手术方案，择期为患者成功实施了“颈胸脊髓空洞胸腔引流”手术。术后患者双下肢肌力明显好转，正在康复中。
手术前
手术后
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什么是脊髓空洞症？
脊髓空洞症是一种先天性枕大孔区畸形的系列并发症之一。先天性枕大孔区畸形还常伴有小脑扁桃体下疝，颅底凹陷征，寰枢关节脱位，寰枕、颈椎融合。
脊髓空洞症有哪些临床表现？
1、颈项短粗、后发际低，面颊不对称；
2、有颈神经根刺激症状；
3、有颅内压增高症状存在，脑脊液循环受阻而产生脑积水时可引起头痛、呕吐、视力障碍和视乳头水肿等症状；
4、有眩晕共济失调、面部感觉减退和视力障碍等椎动脉供血不足症状；
5、延髓和上颈髓受压症状，可出现偏瘫、四肢瘫、四肢感觉障碍、腱反射亢进、病理征阳性、括约肌功能障碍和呼吸困难；
6、脑神经与上颈神经受累症状，表现为：枕颈部疼痛、面部麻木，声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩；
7、小脑症状表现为步态不稳、共济运动障碍和眼球震颤等。
脊髓空洞症严重吗？
脊髓空洞症是一种慢性浸润性病变，其病变特点是：脊髓内形成管状空腔以及胶质增生，常好发于颈部脊髓，当病变累及延髓时，会引起延髓空洞症。如果进一步加重，可导致行走不稳，严重者可导致高位截瘫。
执行总监:王建 编辑:郑阳
