呕吐半月，元凶竟是“甲旁亢”
2021-09-16 22:46:53 来源：中新河南网 责任编辑：刘卫然
中新河南网驻马店9月16日电（通讯员 吴靖 程洁 陈思妤）近日，市中心医院甲状腺外科的病房里，来自确山的张大姐说起来医院治病的经历，内心充满感激：“多亏杨主任和夏医生的手术治疗，还有杨慧护士长带领的护理团队尽心尽力的照护。要不，我这半个多月水米不进，好几家医院都不给手术，可咋办？”
患者张大姐，因间断恶心呕吐半月余，体形消瘦，遂急诊来市中心医院就诊。值班医生为其行上腹部CT及肝胆胰脾彩超提示胆囊结石，急诊收入肝胆胰脾外科治疗。肝胆胰脾外科医生术前检查中发现患者血钙危急值，后接连两次复查，均报告危急值，甲状旁腺激素水平1040pg/ml,立即请甲状腺外科主任杨振方前来会诊。经进一步检查后，考虑原发性甲状旁腺功能亢进症，张大姐转入甲状腺外科进行住院治疗。
入科后，经过详细的检查，张大姐被确诊为甲状腺旁腺功能亢进、高钙血症、低钾血症、胆囊结石。“因患者病情时间较长，已经引起了严重的电解质紊乱，整体条件比较差，特别是处于高钙危象、低钾血症的状态，手术麻醉风险极高，所以必须调整到符合麻醉手术要求才能手术。”杨振方介绍说。
经过缜密充分的术前准备，纠正患者电解质紊乱后，由杨振方主刀、夏京辉主治医师作为一助，行“右侧下甲状旁腺切除术”。术后患者复查血钙及甲状旁腺激素水平均降至正常水平，患者恶心呕吐症状迅速缓解。
据杨振方介绍，“在甲状腺的两侧后方各有一个较小的颗粒，即甲状旁腺，别看它不起眼，却主管身体的钙和磷两种电解质的代谢，其功能为控制身体钙磷代谢，如果出现钙磷失常，则会引起身体的病变。近年来，原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）越来越常见，其首发症状多样，归根到底与“甲旁亢”导致的电解质水平紊乱有关，这其中属恶心呕吐症状多见，诊断明确后，手术一般能起到立竿见影的效果。”
据了解，市中心医院甲状腺外科共有医护人员15人，高级职称3人，中级职称1人，均为医学硕士学历。目前诊疗范围包括：甲状腺肿瘤，结节性甲状腺肿瘤，各类型甲状腺炎，甲状腺功能亢进，甲状腺癌，甲状旁腺疾病的诊断、手术以及内分泌治疗在内的综合治疗，尤其擅长不同术式下各种甲状腺恶性肿瘤的治疗。
科室目前开展了完全腔镜下甲状腺手术、超声引导下甲状腺结节射频消融术、甲状腺细针穿刺活检（FNA）诊断技术、术中淋巴结示踪技术、甲状腺切除、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结扩清术、甲状旁腺肿瘤切除术、甲状旁腺全切＋前臂移植术治疗慢性肾衰继发“甲旁亢”等。
科室全体医护人员遵循加速康复外科新理念（ERAS），不断加强优化围手术期各种治疗及护理措施，升级对甲状腺疾病患者的贴心服务，减少患者术后应激反应及并发症，加速患者康复。科室对甲状腺危重疾病的诊治具有丰富经验，其整体治疗水平位于全省前列。
执行总监：王建 编辑：郑阳
执行总监：王建 编辑：郑阳
